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颅内动脉瘤影像学诊断和破裂风险评估的中期报告 颅内动脉瘤是一种较为常见的危及生命的病症。目前，影像学诊断和破裂风险评估对于颅内动脉瘤的管理和治疗起着至关重要的作用。本文对颅内动脉瘤影像学诊断和破裂风险评估方面的中期进展进行了综述。 一、影像学诊断 1.颅内动脉瘤数字减影血管造影(DSA)诊断的精度高，但侵袭性大，无法评价颅内动脉瘤壁的病理变化。 2.磁共振血管成像(MRA)技术在诊断颅内动脉瘤方面实现了重要突破。高场强磁共振(MRI)技术可以准确显示小于3mm的颅内动脉瘤及其微小血管，但成像时间较长。 3.计算机断层扫描(CT)多平面重建技术和三维重建技术能够显示颅内动脉瘤病灶和周围结构的微细解剖结构。但其对于微小血管和微血管的显示仍具有局限。 4.超声心动图可以快速、无侵袭性地检测颅内动脉瘤，准确性约为70%~80%。 二、破裂风险评估 1.颅内动脉瘤破裂风险的评估包括遗传学、流体力学、病理和临床因素。 2.遗传因素与颅内动脉瘤破裂风险有关，包括颅内动脉瘤家族史、Marfan和Lowe综合征等。 3.流体力学因素对颅内动脉瘤破裂风险的影响较大。如血液流动速度、动脉壁瘤面积、奇异点等都与颅内动脉瘤的破裂风险相关。 4.病理因素是影响颅内动脉瘤破裂风险的另一个重要因素。如颅内动脉瘤的形态、位置、大小、壁厚度、壁的弹性等。 5.临床因素包括年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等与颅内动脉瘤的破裂风险有关的常见因素。 综上所述，颅内动脉瘤的影像学诊断和破裂风险评估在临床工作中具有重要的作用。未来趋势是将不同成像技术相结合，以提高诊断效率和准确性，评估颅内动脉瘤的破裂风险，支持个性化的治疗策略的制定。