低血糖反应的护理应急预案及处理流程.pdfVIP

低血糖反应的护理应急预案及处理流程.pdf

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低血糖反应的护理应急预案及处理流程 【应急预案】 1、怀疑低血糖时,立即测量血糖,确认血糖≤2.8mmol/L (糖尿病患者血糖 值≤3.9mmol/L),立即通知医生。 2、患者取平卧位,遵医嘱吸氧,建立静脉通路。 3、神志清醒者,立即口服15-20g糖类食品 (葡萄糖为佳)。 4、病情重,神志不清者,遵医嘱予50%葡萄糖液20ml静脉注射。 5、严密监测血糖变化,遵医嘱每15分钟监测血糖一次。 6、神志清醒者,若血糖<3.9mmol/L,再予含15g糖的食物一份。 7、病情重,神志不清者,若血糖<3.9mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml 静脉注射,或静脉滴注10%葡萄糖液。 8、昏迷病人清醒后,或血糖升至3.9mmol/L 以上,但距离下次就餐时间在 1小时以上,给予含淀粉或蛋白质食物。 9、继续监测患者血糖24~48小时、神志变化,做好护理记录。 10、积极配合医生寻找发生低血糖的原因,对症处理。 11、积极做好患者和家属的心理护理,以及患者的健康教育。 【处理流程】 患者表现为心慌、 手抖、饥饿、头晕, 发生低血糖,立即通知医生 严重者再胡言乱 语、昏迷等 患者取平卧位,吸氧,建立静脉通 路,心电监护 意识清楚:口服 15-20g 意识障碍:遵医嘱予50% 糖类食品 葡萄糖液20ml 静推 遵医嘱每 15min监测血糖一次 神志清醒者,血糖 病情重,神志不清者, 昏迷病人清醒后,或血糖升 <3.9mmol/L,再予 若血糖<3.9mmol/L, 至3.9mmol/L 以上,但距离 含15g糖的食物一 继续给予50%葡萄糖 下次就餐时间在1小时以上, 份 60ml 给予含淀粉或蛋白质食物 监测病人血糖、神志变化,做好护理记录 寻找发生原因,对症处理

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