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单病种质量控制指标 一、急性心肌梗死 （一） 抵达医院后马上使用阿司匹林 （有禁忌者应赐予氯吡格雷）。 （二）实行左心室功能评论。 （三）再灌输治疗（仅合用于 STEMI）。 1、到院 30 分钟内实行溶栓治疗； 2、到院 90 分钟内实行PCI治疗； 3、需要急诊PCI患者，但本院无条件实行时，须转院。 （四）抵达医院后马上使用 β阻滞剂（无禁忌症者）。 （五）住院时期使用阿司匹林、 β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀 类药物有明示（无禁忌症者） 。 （六）出院时持续使用阿司匹林、 β-阻滞剂、ACEI/ARB、他 汀类药物有明示（无禁忌症者） 。 （七）为患者供给急性心肌梗死（ AMI）健康教育。 （八）均匀住院日/住院花费。 二、心力弱竭 （一）实行左心室功能评论。 （二）抵达医院后马上使用利尿剂＋钾剂。 （三）抵达医院后马上使用血管紧张素变换酶（ ACE）克制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂（ARB）。 （四）抵达医院后马上使用 β-阻滞剂。 （五）醛固酮拮抗剂（重度心衰） 。 （六）住院时期保持使用利尿剂、钾剂、 ACEI/ARBs、β-阻 滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。 （七）出院时持续使用利尿剂、 ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛 固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。 （八）非药物心脏同步化治疗（有适应症） 。 （九）为患者供给：心力弱竭（ HF）健康教育。 （十）均匀住院日/住院花费。 三、住院病人社区获取性肺炎 （一）判断能否切合住院标准。 （二）氧合评估。 （三）病原学诊疗。 1、住院24小时之内，收集血、痰培育； 2、在初次抗菌药物治疗前，收集血、痰培育。 （四）抗菌药物机遇。 1、住院8小时内接受抗菌药物治疗； 2、住院4小时内接受抗菌药物治疗； 3、住院6小时内接受抗菌药物治疗。 （五）开端抗菌药物选择。 1、重症患者开端抗菌药物选择； 2、非重症患者开端抗菌药物选择； 3、目标抗感染药物的治疗选择。 （六）初始治疗72小时后无效者，重复病原学检查。 1 （七）抗菌药物疗程（均匀天数）。 （八）为患者供给：戒烟咨询/健康指导。 （九）切合出院标准实时出院。 （十）均匀住院日/住院花费。 四、缺血性脑梗死 （一）卒中接诊流程。 1、依据卒中接诊流程； 2、神经功能缺损NIHSS评估； 3、45分钟内达成头颅CT、血惯例、急诊生化、凝血功能检查。 （二）房颤患者的抗凝治疗。 （三）组织纤溶酶原激活剂（t-PA）/或尿激酶应用的评估。 （四）住院48小时内阿司匹林或氯吡格雷治疗。 （五）评论血脂水平。 （六）评论吞咽困难。 （七）预防深静脉血栓（DVT）。 （八）出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。 （九）为患者供给：卒中的健康教育。 （十）住院24小时内接受血管功能评论。 （十一）均匀住院日/住院花费。 五、髋膝关节置换术 （一）实行手术前功能评估（属二次、或翻修、或高难复杂全髋）。 （二）预防抗菌药应用机遇。 （三）预防术后深静脉血栓形成。 （四）手术输血量大于400ml。 （五）术后痊愈治疗。 （六）内科原有疾病治疗。 （七）手术后出现并发症（深静脉血栓和肺栓塞等生理和代谢杂乱）。 （八）为患者供给：髋与膝关节置换术的健康教育。 （九）切口愈合：I/甲。 （十）住院21天内出院。 （十一）均匀住院日/住院花费。 六、冠状动脉旁路移植术 （一）抵达医院后马上使用阿司匹林与内科再灌输治疗。 （二）CABG手术适应症与急症手术指征。 （三）使用乳房内动脉。 （四）预防性抗菌药物应用机遇。 （五）术后活动性出血或血肿再手术。 （六）手术后并发症治疗。 （七）为患者供给冠状动脉旁路移植术（CABG）的健康教育。 （八）切口愈合：Ⅰ/甲。 （九）住院21天内出院。 （十）均匀住院日/住院花费。 七、阑尾切除术（不含腹腔镜下） 2 （一）浑身状况。 （二）局部检查。 （三）抗菌药物应用时间（均匀天数）。 （四）协助检查：心电图、胸片、血惯例、凝血功能、尿惯例、B超。 （五）内科原有疾病的治疗。 （六）鉴识诊疗。 （七）手术适应证。 （八）手术输血量。 （九）手术后出现并发症治疗。 （十）切口愈合：Ⅱ/甲。 （十一）切合出院标准实时出院。 （十二）均匀住院日/住院花费。 （十三）为患者供给健康知识教育。 八、腹腔镜下胆囊切除术 （一）浑身状况。 （二）局部检查。 （三）抗菌药物应用时间（均匀天数）。 （四）协助检查：心电图、胸片、血惯例、凝血功能、B超、必需时作MRCP（磁 共振胰胆管成像）。 （五）鉴识诊疗。 （六）手术适应证。 （七）手术输血量。 （八）手术后出现并发症治疗。 （九）切口愈合：Ⅱ/甲。 （十）住院七天内出院。 （十一）切合出院标准实时出院。 （十二）均匀住院日/住院花费。 （十