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产科综合试题
名词解释:
1、胎先露
2、衔接
3、稽留流产
4、胎膜早破
5、NST
6、异位妊娠
7、HELLP syndrome
填空题:
1、胎盘的功能
是
、
、
、
、
。
2、循环血容量于妊娠加
开始增加,至妊娠
达高峰。血浆增加
血细胞增
出现血液
。
3、妊娠中期以后,
是羊水的主要来源。
4、临产开始的标志为 的子宫收缩,持续 秒或以上,间歇 分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
5、妊高征基本病理生理变化为 。
6、总产程不足 3 小时称 。
7、恶露分为 、 及 。
8、据流产时间分类,流产分为 、 。
选择题:
妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是
肾小管重吸收增加
血中尿酸增加
全身小动脉痉挛
谷丙转氨酶增高
低血容量
35 岁, G1P0,妊娠 37 周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20 周后反复出血 4 次,曾予保胎治疗, 子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音 140 次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
中央性前置胎盘
部分性前置胎盘
边缘性前置胎盘
低置前置胎盘
轻度胎盘早剥
输卵管妊娠最常见的原因是
输卵管发育异常
慢性输卵管炎
盆腔肿块压迫或牵引输卵管
宫内节育器的影响
输卵管结扎术后
33 岁孕妇, G1P0,孕 40 周,规律性腹痛伴见红2 小时,于 2:00 时入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大 4cm,10:00 时宫口开大 4cm,最可能的诊断
假临产
潜伏期延长
活跃期延长
活跃期停滞
第二产程延长
子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用
雌激素
孕激素
促卵泡素
促黄体素
促性腺激素释放激素
结婚 3 年未孕,停经 35 天,血 HCG312U/L,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来院。内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛明显,最可能的诊断为
A.急性胃肠炎 B.阑尾炎 C.痛经 D.囊肿扭转 E.输卵管妊娠
患者停经 2 月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压 75/45mmHg,脉搏 120 次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及 3×4cm 囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml 暗红色不凝血液,最恰当的处理是
输血补液
升压药物
输血补液同时剖腹探查
腹腔镜
等血压上升后再行手术
初产妇,G1P0,现妊娠 39 周。晨 5 时突然出现大量阴道流血来院就诊。检查:子宫无压痛,LOA 胎心率140 次/分,规律,血压 120/80mmHg(16.00/10.67KPa),最正确的处理应为
灌肠
阴道检查
胎心监护
D.B 超
E.急诊剖官产
26 岁妇女,停经 10 周,阵发性腹痛,伴阴道流血 14 小时,流血量多于月经量,子宫颈口开大 2cm,子宫如妊娠 10 周大小,最恰当的处理是
保胎,休息
肌注黄体酮
刮宫术
肌注催产素
等待自然流产
下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据
胎心每分钟 128 次
宫缩乏力
胎膜早破
枕先露时,羊水混有胎粪
E.12 小时胎动次数为 25 次
初产妇,25 岁,产后 3 天开始下腹痛,体温正常,恶露量多,臭味大,子宫底平脐,软,本例应首先考虑
腹膜炎
急性输卵管炎
子宫肌炎
盆腔结缔组织炎
子宫内膜炎
初产妇。25 岁,妊娠 38 周,阴道流液 2 天,无规律宫缩。检查子宫底高度 33cm,耻上先露部软而不规则, 胎心在脐左上方,106 次/分,此时最恰当的处理是
立即行外倒转术
给予广谱抗生素预防感染
立即行剖宫产术
左侧卧位,立即吸氧
立即行胎心监护
妊娠足月孕妇,25 岁,主诉自觉肋下有块状物就诊。腹部检查子宫是纵椭圆形。胎先露部较软且不规则, 胎心在脐上偏左,应为哪种胎先露最可能
肩先露
臀先露
复合先露
枕先露
面先露
初产妇,25 岁,妊娠 20 周,为预防妊高征的发生,曾行预测性诊断。测得的数值哪项最有实用价值
左侧卧位较仰卧位的血压高 2.7kPa(20.25mmHg)
右侧卧位较仰卧位的血压高 4.0kPa(30mmHg)
静滴血管紧张素Ⅱ总量8ng/kg/分,舒张压较用药前高 2kPa(15mmHg)
平均动脉压是 11.3kPa(85mmHg)
红细胞压积是 0.30,全血粘度比值是 3.0,血浆粘度比值是 1.2
女患 27 岁,4 天前在家自然分娩,手取胎盘完整取出,阴道流血 400ml,术后口服复方新诺明,自昨日起, 下腹痛,寒战后高热达 39℃,血性恶露无臭味,子宫有轻压痛,双侧宫旁无压痛,应最可能诊断为
急性子宫肌炎
急性输卵管炎
急性盆腔结缔组织炎
急性盆腔腹膜炎
栓塞性静脉炎
妊娠高血压综合征预测性
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