膳食营养与慢性疾病预防(上)、第七章营养教育和社区营养管理基础、三级公共营养师基础.pptVIP

（2）膳食营养因素对血脂代谢的影响 1）膳食脂肪和脂肪酸 饱和脂肪酸 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 单不饱和脂肪酸 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 多不饱和脂肪酸 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反式脂肪酸 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 * 当前第31页\共有44页\编于星期二\13点 膳食营养与慢性疾病预防 肥胖 心血管疾病 糖尿病疾病 痛风 骨质疏松 肿瘤 * 当前第1页\共有44页\编于星期二\13点 营养与肥胖 1、肥胖的定义： 主要是由于碳水化合物及动物性脂肪摄取量超过了人体的消耗量，人体把多余的物质转化为脂肪储存在各组织及皮下而发生的营养代谢性失衡疾病。 男性：多沉积在腹部。 女性：多沉积于乳房、 臀部、大腿上部。　 * 当前第2页\共有44页\编于星期二\13点 肥胖不是一种状态,而是一种疾病。 单纯性肥胖是一种多见于生活条件较好的人群中的营养不良性疾病。 这种营养不良性疾病，由于营养过剩所造成。 特点：机体脂肪和脂肪组织过多，超过了正常生理需要，并有害于身体健康。 * 当前第3页\共有44页\编于星期二\13点 （一）肥胖的原因 * 当前第4页\共有44页\编于星期二\13点 饮食因素 肥胖的直接起因是机体长期处于能量的入超。而导致能量入超的原因，通常则不外乎： ①摄入过多； ②消耗过少； ③既摄入过多而又消耗过少。 * 当前第5页\共有44页\编于星期二\13点 2、判断肥胖病的常用指标 （1）体质指数（BMI） 国际方法 体质指数（BMI）=体重（kg） ÷身高（m2） 国际标准：18.5—24.9为正常；25—29.9为超重；大于30肥胖。 我国标准：18.5—23.9为正常；24—27.9为超重；大于28肥胖。 * 当前第6页\共有44页\编于星期二\13点 （2）腰围(WC) 用来测定脂肪分布异常的指标，腹部脂肪过度积聚危害性最强，称为“向心性肥胖”。 男94cm，女性80cm。 * 当前第7页\共有44页\编于星期二\13点 （3）腰臀比（WHR） 男0.9，女性0.8 。可以诊断为向心性肥胖。 * 当前第8页\共有44页\编于星期二\13点 皮褶厚度法 瘦弱、中等、肥胖 6～8岁男童为10、10～20、20； 成年男子为10、10 ～40 、40； 成年女子为10～20、20～50、50～60。 * 当前第9页\共有44页\编于星期二\13点 （4）理想体重和肥胖度 理想体重（kg）=身高（m）-105 * 当前第10页\共有44页\编于星期二\13点 2）有了理想体重才能计算肥胖度。肥胖度=（实际体重-理想体重）÷理想体重×100%　肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。　肥胖度超过10%，称之为超重。　肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。　肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。　肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。　肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。　肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦 * 当前第11页\共有44页\编于星期二\13点 （三）肥胖的健康危害： 儿童：心血管系统、呼吸系统、内分泌系统与免疫系统，对体力、智力、生长发育、心理行为的影响。 成年人：向心性肥胖——糖尿病、心血管病，高血压 对于肥胖的防治要从儿童抓起。 * 当前第12页\共有44页\编于星期二\13点 * 当前第13页\共有44页\编于星期二\13点 （四）肥胖的预防和治疗 原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。 1.控制总能量的摄入量。成人总能量控制在1000千卡左右，其中蛋白质供能25%，脂肪供能10%，碳水化合物65%。食物总摄入量控制在500g以内，可使用膳食纤维防止饥饿感。改掉不良的饮食习惯。 2. 运动法：长期低强度运动 3. 药物治疗 4. 非药物治疗 * 当前第14页\共有44页\编于星期二\13点 3、肥胖与膳食营养的关系 体重是能量摄入和消耗两个因素维持的。 （1）食物总能量和脂肪摄入过多 （2）不良的进食习惯 （3）其他因素 活动量减少。 * 当前第15页\共有44页\编于星期二\13点 4、肥胖的宣传教育和指导要点 （1）宣教肥胖的危害和防治意义。 （2）宣传肥胖防治的“生物—心里—社会”现代医学模式的科学性。 （3）宣传肥胖膳食营养防治的要点是控制总能量的摄入。 （4）社区管理的重点是：高危人群；已经确诊有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等。 （5）为肥胖者制定好操作性强的减肥计划，作好随访、记录。 * 当前第16页\共有44页\编于星期二\13点 5、肥胖