青山湖街道星汇幼儿园 学年 学期新生家访登记表
班级:
姓名: 小名:
性别:
出生日期:
一、幼儿身体状况
体质状况
□弱 □良好
详述:
药物过敏
□有 □无
药物:
有无病史
□有 □无
详述:
食物过敏
□有 □无
食物:
住院情况
□有( 次) □无
详述:
是否需要特殊照顾
(如突发性疾病等)
□有 □无
详述:
二、幼儿生活习惯情况
独立进餐
是□ □否
是否挑食
□是 □否
爱吃;
不爱吃:
能否穿脱衣服
□是 □否
达到何种程度:
大小便能否自理
□是 □否
特殊表现:
睡觉时间是否规律
□是 □否
大约几点:
是否有午睡习惯
□是 □否
大约几点:
入睡习惯
□独立入睡
□大人哄睡
□大人陪睡
生活需注意的是
□吃饭 □喝水
□大小便 □午睡
□其它__________
三、幼儿个性特点及兴趣爱好
主要性格表现
□活泼开朗
□比较内向
不满时的表现:
□不高兴,但经说服能说通
□闷闷不乐,不理人
□哭闹不止
□发脾气(摔东西、打人)
孩子有哪些兴趣爱好
□唱歌 □跳舞 □绘画 □游戏 □看书 □听故事 □拼拆玩具 □问问题 □观察 □其它__________
孩子在家有何好
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