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病 人 身 体 约 束 操 作 及 评 分 标 准
内容
项 分值等级 得
目 分
目 1.预防病人伤害自己或他人 5 4 3 2
的 2.协助意识欠清且躁动不安的病人能安静卧床
休息，预防意外发生
用 棉垫数块、保护带或约束衣 5 4 3 2
物
操 1.护士仪表端庄，洗手，戴口罩 5 4 3 2
作 2.携用物至病人床旁，核对床号、姓名 5 4 3 2
步 3.跟家属做好解释，戴手套 3 2 1 0
骤 4.身体约束的需要，使用约束的指证： 10 9 8 7
（1）意识改变或烦躁不安影响病人治疗的安
和有效性
（2）可能造成病人的自我伤害
（3）造成操作困难，须临时制动
（4）为确保治疗的安全须临时制动者
约 （1）棉垫包裹手腕或踝部 5 4 3 2
束 （2）操作者两根手指衬在病人肢体上 5 4 3 2
肢 （3）约束带从围绕操作者的两根手指在病人 5 4 3 2
体 肢体上缠绕2周
（4）约束带从缠绕操作者手指的线圈内穿 5 4 3 2
出，系死结
（5）妥善固定，将保护带系于床沿 5 4 3 2
约 （1）病人双侧腋下垫棉垫 5 4 3 2
束 （2）保护带置于病人肩下 5 4 3 2
肩 （3）双侧分别穿过病人腋下 5 4 3 2
部 （4）在背部两侧交叉后分别固定于床头 5 4 3 2
6. 保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能 10 9 8 7
状态，使用松紧适宜，每小时观察受压部位
的血循环，根据病情及时解除约束
7.跟家属做好解释工作，讲解注意事项 4 3 2 1
8.记录约束时间、方式、部位、原因 4 3 2 1
9.定时评估约束部位的血供 4 3 2 1
合
计
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