头痛诊断与鉴别.pptVIP

头痛诊断与鉴别;目录;头痛危害;概述;头部的痛敏结构：;头痛的分类;头痛诊断原则;头痛的治疗;二、常见的头痛病因与鉴别;偏头痛;紧张性头痛;丛集性头痛;;常见继发性头痛诊断与鉴别;各种神经痛;颞动脉炎;高颅压性头痛;脑瘤性头痛;肿瘤脑转移;脑外伤后头痛;颅低压：腰穿后头痛;原发性低颅压综合征(PIH);低颅压头痛治疗;Tolosa-Hunt综合征;脑血管疾病引起的头痛;不同部位脑出血;Moyamoya;动脉瘤致SAH;F ,74y,“血压高”9年，“血糖高”10年，头痛2d天入院,1周后出现复视，左上睑下垂 ，PE：左Ⅲ不全麻痹。头颅CT平扫未见明显异常。颅脑MR：多发腔隙性脑梗塞。腰穿：脑脊液压力正常，化验正常。 ;Date;温馨提示;右侧枕叶AVM ;病例412295;2013.11.18头颅CT;2013.11.19头颅MRI;2013.12.3头颅CT;温馨提示;病历介绍：门诊号2235778;2013.11.15 头颅CT;头颅MRI;左侧颈内动脉狭窄 （50-69%）;头颈部CTA;DSA术前;颈动脉夹层的血管造影特点 ;温馨提示：;CVT;颅内炎症性疾病引起的头痛;TB脑膜脑炎;脑脓肿;隐球菌性脑膜炎;左旋咪唑致脱髓鞘性脑炎;脑寄生虫病引起的头痛;脑囊虫病 ;病例;相关检查;2012-09-20（154906）MR;2012-09-21胸部平扫：两肺多发结节灶 ;2013-11-27 MRI;2013-11-28 肝CT;脑血吸虫病;温馨提示;内科疾病引起的头痛;SLE累及CNS;M，15Y，头痛、头晕伴行走不稳半月，有时肢体抖动 。;甲旁减;眼、耳鼻喉、口腔科、骨科等疾病引起的头痛;颅颈畸形致脊髓空洞症;三、CVT诊断与鉴别;M，20y，“反复水肿15y，头痛1w于2012/2/10入院。 诊断“肾病综合征”，强的松片、环磷酰胺”治疗。 CHO9.22mmol/L，TG1.64 mmol/L，LDL-C5.29 mmol/L，凝血功能正常　　 入院后头痛逐渐加重，入院第2－3d各呕吐1次， 第2天NS：颈软，未引出病理征，第3dNS检查：颈软，克氏征阴性，右巴氏征阳性，左巴氏征可疑。;2.15头颅CT;2.15 CTA;2.20 MRI;温馨提示;脑静脉血栓形成Cerebral venous thrombosis ，CVT是特殊类型的缺血性脑血管病;一、重视CVT;二、提高诊断正确率 ;静脉系统的解剖学知识至关重要;静脉系统的解剖学知识至关重要 ;Date;诊断中高度注意不典型病例 ;诊断中高度注意不典型病例;诊断中高度注意不典型病例;三、病因明确有利???早期诊断和治疗 ;三、病因明确有利于早期诊断和治疗;三、病因明确有利于早期诊断和治疗;四、诊断应建立在临床表现 和实验室检查的基础上 ;四、诊断应建立在临床表现 和实验室检查的基础上;四、诊断应建立在临床表现 和实验室检查的基础上;五、治疗 ;抗凝治疗;抗凝治疗;局部溶栓 ;局部溶栓;机械碎栓;静脉窦成形和支架 ;头痛门诊详细询问病史及体检;头痛诊断的思维模式;对于下述头痛诊断应慎重;教学资料头痛诊断与鉴别;目录;头痛危害;概述;头部的痛敏结构：;头痛的分类;头痛诊断原则;头痛的治疗;二、常见的头痛病因与鉴别;偏头痛;紧张性头痛;丛集性头痛;;常见继发性头痛诊断与鉴别;各种神经痛;颞动脉炎;高颅压性头痛;脑瘤性头痛;肿瘤脑转移;脑外伤后头痛;颅低压：腰穿后头痛;原发性低颅压综合征(PIH);低颅压头痛治疗;Tolosa-Hunt综合征;脑血管疾病引起的头痛;不同部位脑出血;Moyamoya;动脉瘤致SAH;F ,74y,“血压高”9年，“血糖高”10年，头痛2d天入院,1周后出现复视，左上睑下垂 ，PE：左Ⅲ不全麻痹。头颅CT平扫未见明显异常。颅脑MR：多发腔隙性脑梗塞。腰穿：脑脊液压力正常，化验正常。 ;Date;温馨提示;右侧枕叶AVM ;病例412295;2013.11.18头颅CT;2013.11.19头颅MRI;2013.12.3头颅CT;温馨提示;病历介绍：门诊号2235778;2013.11.15 头颅CT;头颅MRI;左侧颈内动脉狭窄 （50-69%）;头颈部CTA;DSA术前;颈动脉夹层的血管造影特点 ;温馨提示：;CVT;颅内炎症性疾病引起的头痛;TB脑膜脑炎;脑脓肿;隐球菌性脑膜炎;左旋咪唑致脱髓鞘性脑炎;脑寄生虫病引起的头痛;脑囊虫病 ;病例;相关检查;2012-09-20（154906）MR;2012-09-21胸部平扫：两肺多发结节灶 ;2013-11-27 MRI;2013-11-28 肝CT;脑血吸虫病;温馨提示;内科