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医药商品学之药理学基础;预防作用：提前用药以防止疾病或症状发生的作用。例如服用维生素D预防佝偻病等。 二、治疗效果 治疗作用：符合用药目的或能达到治疗效果的作用。分为： 1、对因治疗：消除原致病因子，如抗生素治疗细菌性感染。 2、对症治疗：缓解疾病的症状，如阿司匹林降低发热病人体温。头痛医头，脚痛医脚。 3、补充治疗（替代治疗）：补充体内正常物质的不足，如激素等。 4、治疗原则：急者治标，缓者治本，标本兼顾。 ;三、不良反应 不良反应：不符合用药目的，给病人带来不适，痛苦。 副作用（side effect）：治疗剂量下产生的与防治作用无关，也无大的危害，与药物的选择性低有关。是药物的固有作用，可以预测。阿托品的多种作用。预知后可预防，麻黄碱治疗支气管哮喘会引起中枢兴奋而失眠，同时服用催眠药可纠正。 毒性反应： 剂量过大，或用药时间长、剂量过大或集体对药物的敏感性过高引起的病理性损害。包括急慢性（致畸、致癌、致突变）毒性。扑热息痛，巴比妥类药物，磺胺类药物粒细胞减少。和用药时间和剂量有关。 变态反应（allergic reaction）： 少数人产生的异常免疫反应，也称过敏反应，与剂量无关、不可预知。某些药物作为半抗原（致敏原）与机体蛋白结合后，引起的变态反应。皮肤过敏试验。;后遗效应：药物在体内的残存效应，是药物低于最小有效浓度对机体还存在的影响,如安眠药。 特异质反应（idiosyncrasy）：少数人体质特异（遗传生化缺陷）对某药非常敏感，产生的特殊反应，如伯氨喹引起溶血是体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶。喝酒，乙醛脱氢酶。 停药反应：突然停药后原有疾病加剧，如可乐定。 继发性反应：是指由于药物的治疗作用而引起的不良后果，又称治疗矛盾。如长期应用抗菌药物治疗感染性疾病，使敏感菌被抑制，而耐药菌大量繁殖而引起新的感染，称二重感染。;第二节 药物的剂量与效应的关系;第三节 药物的作用机制;二、明确了受体是一大分子实体后，就把人们从宏观世界引入到微观世界，Canberra曾作过一个生动的比喻：狗-蚤-链球菌-烟酰胺分子，各以千份之一比例缩小，如果狗按1m计，则药物分子小至以nm计，与药物相适应的受体也可能就在这一种很小的范围内。因此，难怪在100多年前提出受体这一假设后，由于早先技术条件的限制，将近半个世纪对受体是否存在曾有过争议，但现在已经完全确认了受体的存在。提出受体存在的实验根据经历了三个重要阶段： 1、上世纪20年代，Clark研究乙酰胆碱对蛙心作用时提出，如果将降低心率50%的乙酰胆碱剂量的分子排列起来，其面积只能铺盖心室肌细胞表面积的万分之1.6。显而易见，乙酰胆碱分子仅仅是作用于心肌细胞的某些特殊关键部位，这些特殊部位就是其受体。 2.上世纪40年代后，合成了大量的化合物，因而有可能在构效关系上进行细致的研究。除了结构非特异性的药物（如全身麻醉药）其作用机制被公认是改变细胞周围环境物理化学性质外，其余大都是有严格的化学结构要求，甚至立体结构稍有改变就可引起药理活性显著变化，因此认为必将有特殊组织部位承受其作用。根据化学结构的要求，提出各种受体图像的设想。 3 .至上世纪70年代随分子生物学的迅猛发展，受体分离和提纯技术开始建立。首先从电鳗分离得乙酰胆碱受体蛋白质，分子量在42000，具有与筒箭毒碱等药物结合表现的药理作用特征，例如将这种分离得到的受体;蛋白质给家兔注射，结果可使其出现重症肌无力，用新斯的明等胆碱酯酶抑制后，可使家兔肌力恢复，以后又有人报告分离得肾上腺素受体及组织胺受体等，直接证明了受体的存在。 三、受体的特性 (1)灵敏性:与很低浓度配体结合产生显著效应. (2)特异性:与配体结合有高度选择性,产生特异效应. (3)饱和性:受体的数量是一定的,有饱和性,作用同一受体的配体间有竞争现象. (4)可逆性:与配体结合是可逆的,结合的配体可以解离或者被其他结构相似的配体置换。解离后仍是配体,不是代谢物。 (5)可调节性:受体的数量、亲和力和效应等可在某些因素的影响发生变化，包括向上调节和向下调节。 ①向上调节：受体增多，亲和力增强或效应增加。如长期使用受体拮抗剂，可使相应的受体数量增加。对配体非常敏感，“超敏”，反跳。 ②向下调节：受体减少，亲和力降低或效应减慢。如长期使用受体激动药，可使受体相应数量减少。“脱敏”，耐受性。;四、作用于受体的药物 1、药物应具备的条件 ①亲和力：与受体结合的能力； ②内在活性：药物与受体结合产生效应的能力。 2、受体激动剂：既有亲和力，又有内在活性。 3、受体拮抗剂：有亲和力，无内在活性。 ①竞争性拮抗剂：与激动药合用，激动药的浓度成倍地增加后才能达到原先效应。 ②非竞争性拮抗剂：增加激动药的浓度也无法达到原有效应。 4、部分激动剂：与受体有较强的亲和力，内