放射科医疗质量安全工作计划.docxVIP

放射科医疗质量安全工作计划 篇一 ：2016放射科质量控制工作计划 2016年放射科质量控制工作计划 为进一步落实坚持以病人为中心，提高医疗质量服务为 主题的医疗质量管理年各项工作及三乙医院复评工作，促进 本科室工作人员树立高低的事业心和责任心，努力学习、钻 研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，很 好地完成医院下达的各项工作任务，特制定了2016年度放 射影像科质量管理工作计划。具体如下： 1、持续加强科室管理。 科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标 准化操作，并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有 序，资料完整，由指定质控员定期检查及整理归档。各项设 备仪器均有专人负责保养并定期检查及记录。全科人员严格 遵守医院及科室各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真 负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。 2、 努力钻研业务。 科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高 自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平， 每年抽派一名医生去大型三甲医院进修学习。坚持读片制 度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。 积极做好疑难重点病例随访工作。 3、 树立良好的医德医风。 树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业 道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。 全科人员加强责任心的培养，坚持以“病人为中心”的服务宗 旨，努力构建和谐的医患关系。 4、规范书写报告，减少漏诊率及误诊率。 继续做好双签审核工作，医师书写报告，报告形式分描 写和印象，描写部分要详细规范化术语，要求简明易懂，印 象部分要对应准确。 5、规范投照标准，提高摄片质量。 要求熟练掌握解剖位置、投照条件及各部位投照的具体 操作规程，保证胶片质量，ct、mri重建后处理要求规范，保 证图片质量。 面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，要 求照片质量和诊断报告达到教学医院标准。我们有信心把放 射科创建为一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院不断的 大力支持和鼓励下，我们将会取得了一个又一个胜利。努力 做到全年无一例医疗责任事故发生。 一、放射科质量与安全管理工作方案 1、 成立有科主任、护士长及质量管理员参加的质量与 安全管理小组。 2、 指派专人为科室质量与安全管理员，分别具体负责 技术、护理、诊断的具体质量与安全管理工作，并制定各岗 位质量与安全工作职责。 3、 为保证放射科医疗与安全，放射科执行人员准入规 范。 4、 严格执行放射科各设备技术规范、操作常规，影像 诊断报告书写符合规范，以防范医疗差错。 5、 坚持集体读片和会诊制度。每天执行综合读片，每 周二为疑难病例讨论时间，由科主任或高年资医师主持，全 科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级 医师或其它医师进行会诊。首诊医师综合分析会诊意见后写 出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。 6、 从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经 主治医师以上人员签发，所有住院医师的 ct 诊断报告需经主 治医师以上人员签发。 .低年资医师值中、晚班的诊断报告一 定要注明“急诊报告，以正式报告为准”,并嘱患者第二天早 上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例 应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参 加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。 7、认真执行《病例随访制度》,病例随访制是检查诊断 质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重 要措施。科内设专门登记本，每月指派专人查阅病历，核对 影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。每月第四个星 期二向科内通报随访情况，并进行回顾性读片，总结经验吸 取教训。 8、 认真书写诊断报告书。报告书写要规范化，要按诊 断报告的书写要求和格式”书写诊断报告,读片时首先要认真 查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单一致。有旧 片者要与旧片作比较。承诺出报告时间： (1)x线报告：急诊30分钟，普通1小时； (2)ct报告：急诊30分钟，普通2小时。上午11 点以 后检查报告顺延至下午2点30后，下午5点以后检查顺延 至第二天上午8点30 分后。 要求检查阳性率≥70%,诊断 符合率≥90%。 9、 摄片技术、照片质量是 x 线诊断质量控制的重要环 节，也是作好受检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理 小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进 技术提高照片质量。 .每天由技术质控员评片，实事求是地评判照片等级，作 为技术考核依据，对质量不达标要分析原因，提出改进措施， 并作好记录。为了能准确掌握标准，应定期组织学习《x 线 影片质量标准》,甲级片率要达到≥95%,达不到标准者按考 核标准扣分。 .摄片时要仔细认真，要求作到三查七对