初筛实验室工作制度.docxVIP

HIV抗体初筛实验室工作制度及SOP文件 宁城县蒙医中医医院二o一二年四月 目录一、HIV初筛实验室工作制度二、HIV抗体初筛实验室管理制度三、HIV初筛实验室质量管理制度四、HIV初筛实验室安全工作制度五、HIV初筛实验室工作任务六、HIV初筛实验室岗位职责七、HIV初筛实验室原始记录保存制度八、HIV初筛实验室差错处理制度九、HIV初筛实验室人员培训和管理制度十、HIV初筛实验室保密制度十一、HIV抗体初筛实验室消毒制度十二、HIV初筛实验室意外事故登记和报告制度十三、HIV初筛实验室复核报告制度十四、HIV初筛实验室样本接收登记、处理程序十五、HIV初筛实验室操作规程十六、HIV初筛实验室仪器校准、维修、保养程序十七、HIV初筛实验室离心机的使用、维护和保养程序十八、HIV初筛实验室水浴箱的使用、维护和保养程序十九、HIV初筛实验室移液器的使用、维护和保养程序二十、HIV初筛实验室医用冰箱的使用、维护和保养程序二十一、HIV初筛实验室洗板机的使用、维护和保养程序二十二、HIV初筛实验室酶标仪的使用、维护和保养程序二十三、HIV初筛实验室内质量控制标准程序二十四、HIV初筛实验室室间质量评价程序二十五、HIV初筛实验室结果解释与报告程序二十六、HIV初筛实验室保密程序二十七、HIV初筛实验室检测数据与保存程序HIV初筛实验室消毒隔离程序HIV初筛实验室安全防护程序HIV初筛实验室生物安全柜(BHC-1300IIA2)使用标准操作程序 HIV抗体初筛实验室的任务 1、对我按规定和要求检测的对象作HIV抗体初筛检测，并提供检测前、后的咨询服务； 2、及时将初检呈阳性的标本送HIV抗体初筛中心实验室或转送确认实验室确认； 3、做好初检标本登记，实验记录，定期向自治区HIV抗体确认中心报告HIV抗体检测情况。 1、实验记录，感染者档案有专人负责保管，不得擅自修改和销毁； 2、未经省级卫生行政部门许可，不得向无关人员或单位提供任何情况。 3、检测的阳性结果不是最终结果，应及时作进一步确认，不能出具HIV抗体阳性的结果报告，更不能告知受检者本人。 4、所有经确认的阳性标本，包括在实验室留存的标本，应送自治区HIV抗体确认中心保存，不得擅自处理。 工作人员健康监护制度 1、实验室工作人员从事工作前必须进行HIV抗体和乙肝、丙肝等肝炎病毒标记物的检测； 2、每半年进行一次HIV抗体的复查，并保留血样一年以上。 3、遇有意外事故，接触者应在当时、接触后6周、3个月、6个月、12个月各采血检查一次。 4、患有皮肤疾患，尤其是皮肤溃烂、破损情况要及时诊治。 HIV抗体初筛实验室安全操作制度 1、实验室工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术。 2、不得在实验室内喝饮料、吸烟、吃食物和化妆打扮等，不得在实验室内会客。 3、实验室用品（包括工作服）不得用于其他用途，不可将私人和无关的物品带入实验室。 4、工作时，要戴手套、穿工作服和隔离衣，操作时手套破损应立即丢弃、洗手并戴上新手套。 5、不要用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。 6、尽量避免使用尖锐物品和器具，宜用不易破碎材料制品，禁止用口吸任何物质。 7、工作结束后，要对工作台面消毒，如用消毒液清洗后要干燥20分钟以上；操作时如有标本、检测试剂外溅时应及时消毒；平时要保持环境整洁。 8、工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣。用肥皂和流动水洗手。 9、遇有意外事故，应立即处理并分别以口头和书面报告上级部门。如工作人员皮肤被刺伤，可以用流动水局部清洗或用刺激性较轻的含氯创伤消毒剂浸泡皮肤伤口；样品检测试剂溅入眼内立即用生理盐水冲洗，溅入嘴内，先吐出残留液体后，用水么复漱口。 10、遇有高危的意外事故发生，除进行局部处理外，同时应立即采取预防措施，包括对其随访，HIV检测，休息并暂时离开原岗位3个月，按医嘱服用抗HIV药物进行预防。 HIV抗体实验室消毒制度 1、血液标本置于合适容器内，加盖盖紧后运送，切勿污染盛器外部，如果盛器被污染，要用消毒液消毒。也可将血样置于有盖的塑料管内，外面套上塑料袋，封口，连同送检单一并运送，有血液外溢时，立即用消毒液消毒。 2、各种试剂和化学品均应贴有标签，放置于合适的位置，实验台上不放置不必要的物品，任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿，以防滑落打破，污染环境。一旦污染，先在污染区周围倒入消毒液，逐渐向中心消毒处理。 3、实验室所垃圾，包括用过的一次性手套和工作衣，置于专门污物袋内，经焚烧或有效消毒处理后丢弃，污染的非一次性工作衣应先消毒后再洗涤。 4、所有用过的实验用品，尤其是血样管和血液标本先在实验室内消毒，再移出清洗，待消毒后再用。 5、所有尖锐物品应置于不宜刺破的容器内，消毒后用合适的方法处理。 6、常用消毒剂和消毒方法与病毒