六肠道药物代谢.pptxVIP

116 September 2023第六章. 肠道药物代谢 216 September 2023近年来，研究小肠黏膜功能及小肠对口服药物生物利用度的影响已经成为临床和药学的热点。口服药物经胃肠道吸收，必须通过小肠壁才能进入全身体循环，从而发挥药理作用。小肠不仅仅是口服药物吸收的主要部位，同时也是进行药物一相和二相代谢的重要场所。在导致口服药物生物利用度个体差异的诸多因素中，小肠的药物代谢功能起着不可忽视的作用。 316 September 2023对于大多数口服给药制剂，肠道吸收和代谢的主要部位是在近端小肠。近端小肠具有较大的表面积，并含有大量的转运蛋白及和药物代谢相关的代谢酶。有学者建议将转运蛋白与药物的相互作用，称为药物的“第三相代谢”。 416 September 2023能引起药物口服生物利用度降低的因素： 药物的理化性质 给药剂量、 肠道的生理功能、 肠道内容物、 药物相互作用、 疾病进程 肝和小肠引起的“首过效应”所有这些因素都在一定程度上影响药物的临床疗效。 516 September 2023小肠药物代谢小肠是消化道中最长的一段，上端起自从幽门，下端经回盲瓣与大肠相接，分为十二指肠，空肠和回肠，成人全长约5～7m。小肠的管壁由内向外分为4层：黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜 616 September 2023小肠解剖结构