术后谵妄的病理机制及危险因素防治进展研究 (1).pdfVIP

658 ModDiagnTreatModDiagnTreat 现代诊断与治疗现代诊断与治疗 2022 Mar33（5） 术后谵妄的病理机制及危险因素防治进展研究 * 张可汗，郁丽娜 （浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部，浙江 杭州 310000） Research Progress on Pathophy Mechanism and Risk Factor Pre⁃ vention of Postoperative Delirium ZHANGKehan, YULina(DepartmentofAnesthesiaSurgery, theSecondAffiliatedHospitalofZhejiangUniversity* SchoolofMedicine,Hangzhou310000China) Abstract:Postoperativedeliriumisoneofthecommoncomplicationsofclinicalsurgery,whichaffectspatients’postop ‐ erativeattention,perception,anamnesis,consciousness,sleep-wakecycle,leadingtomentaldisorderandisnotconducive topatients’rapidrecovery.Theincreasingincidenceofdeliriumhasledpeopletorealizeitsseverityandpaymoreatten ‐ tiontoitspreventionandtreatment.Inrecentyears, manyclinicalstudieshaveanalyzedthepathophysiologicalmecha ‐ nismandriskfactorsofpostoperativedelirium,andproposedfeasiblepreventionandtreatmentmeasures.Thispaperthus summarizestheprogressofclinicalresearchtoprovidereferenceforclinicalunderstandingandpreventionofpostoperative delirium. Keywords:Postoperativedelirium;Pathophysiologicalmechanism;Riskfactors;Preventionandcontrolmeasures 摘要：术后谵妄是临床手术常见的并发症之一，其会影响患者术后注意力、知觉、记忆力、意识、睡觉觉醒周期，导致精 神紊乱，不利于患者快速恢复。随着谵妄发生率逐渐递增，人们逐渐意识到术后谵妄的严重性，也更注重谵妄的防 治。近年来，不少临床研究对术后谵妄的病理生理机制与危险因素进行分析，提出可行性的防治措施。本文对有关 临床研究进展进行总结，旨在为临床加深术后谵妄的认识和防治提供参考。 关键词：术后谵妄；病理生理机制；危险因素；防治措施 - - 中图分类号：R614 文献标志码：A 文章编号：1001-8174（2022）05 0658 03 术后谵妄是一组急性脑综合征，通常发生在术 率，减少乙酰胆碱的产生，加快神经细胞老化，也增 ［2-3］ 后3~5天内，患者表现为注意力不集中、意识障碍、 加术后谵妄发生的可能性。有研究 指出，70岁及 行为无章，多见于老年患者，年龄超过65岁手术患者 以上患者术后谵妄发生率高于70岁以下患者，表明 术后谵妄发生率为10%~70%。若不及时治疗，术后 高龄患者术后谵妄发生风险更高。此外，手术应激 谵妄迁延会转变为慢性谵妄，影响患者生活质量，甚