膀胱镜检查与手术护理 .pdfVIP

« f : 0 c e « x I 膀胱镜的构造 （软性）镜 Page 2 主要有硬性镜及可弯性 ■光源 ■观察镜 ■操作部分 N * M 膀胱镜的构成 ■镜鞘：成人F16~F25 ■闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 ■观察镜：0~120° ,多用30 °和70 °镜 . ■操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 ■附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输 尿管导管、密封帽 Page 3 膀胱镜检查的适应症 ■常规检查、B超及X线 仍不能明确诊断的膀胱、 尿道及上尿路疾病 ■了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 III III ■血尿原因及出血部位的确定 ■为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和 逆行肾盂输尿管造影者 ■膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 ■膀胱异物、结石确诊及取出 ■乳糜尿的肾盂灌洗治疗 c 八C厂八c ” 膀胱镜检查的禁忌症 ■包茎开口狭小或尿道狭窄 ■小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于50ml ■ 1周内一般不做重复检查 ■泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 III ■急性全身感染性疾病 ■全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 III ■重要脏器有严重器质性疾患 ■妇女月经期或妊娠3个月以上者 ■骨关节病变或畸形，不能采取截石位者 Page 6 膀胱镜检查前准备 ■了解病史和检查目的 ■膀胱镜消毒 ■灌注液常用无菌生理盐水 ■术者准备 ■患者准备 Page 7 o I , 4 膀胱镜检查并发症及处理 ■尿路刺激症状-轻者多饮水利尿，重者给予止痛药 ■血尿- 一般无须处理，多饮水 ■发热-应及时给予抗生素治疗 ■尿道损伤-发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引 流,木雷修补 ■膀胱损伤-及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造口 引流 ■直肠损伤-操作不规范，暴力所致 ■腰痛-对症处理 ■尿道狭窄 ■电灼电击伤 ■器械折鬼r、 *3 Al* M A Page 12 ■ ■ ♦ ■ ■ •-