尿毒症患者皮肤瘙痒PPT课件.pptxVIP

背 景 ;尿毒症患者常见的皮肤病变;流行病学;皮肤的结构与功能;皮肤的生理功能;瘙痒的发病机制;尿毒症瘙痒的发病机制;尿毒症瘙痒的发病机制;尿毒症瘙痒的发病机制;尿毒症瘙痒的临床后果;尿毒症瘙痒的临床后果;尿毒症瘙痒的临床后果;尿毒症瘙痒的临床处理;尿毒症瘙痒的临床处理;尿毒症瘙痒的临床处理;物理治疗 中波紫外线疗法，波长280-315nm，每周全身照射3次。 桑拿浴：通过刺激汗腺分泌汗液对抑制瘙痒有一定作用。 针灸治疗 睡前温水洗浴 中药洗浴 如艾叶水 ;药物治疗 加巴喷丁：是一种用于抗惊厥的γ-氨基丁酸类似物。能抑制突触后膜电压依赖性钙通道，从而抑制损伤神经的异常放电，达到止痛止痒作用。每次透析后给予100-300mg，能显著减轻瘙痒程度，但应注意其神经毒性，如眩晕、嗜睡、昏睡，应从100mg低剂量开始使用。是目前唯一有循证医学依据的治疗尿毒症瘙痒症的药物。 普瑞巴林：是加巴喷丁同类药物，适用于不能耐受加巴喷丁的患者。75mg 每周3次，透析后给药。 阿片受体拮抗药：纳曲酮等，有一定疗效。 抗组胺药：如扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、阿司咪唑、氯雷他定等，疗效并不理想。 ;药物治疗 5-HT3受体拮抗剂：研究表明托烷司琼、昂丹司琼疗效并不满意，但格拉司琼可以减轻尿毒症瘙痒症状。 白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特 镇静催眠药（如氯硝西泮、阿普唑仑）