2023年主治医师之消化内科主治306考试题库 .pdfVIP

2023 年主治医师之消化内科主治 306 考试题库 单选题（共 30 题） 1、下列哪项对确诊肝硬化最有价值 A.肝质地坚硬有结节感 B.肝穿刺病理示假小叶形成 C.食管吞钡 X 线检查显示虫蚀样改变 D.腹壁静脉曲张呈水母头状 E.腹部 B 超显像门静脉主干内径13mm 【答案】 B 2、患者，男性，30 岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色 苍白，出汗，心动过速，持续30 分钟，平时血压正常 A.PRA 测定 B.肾上腺CT 检查 C.肾动脉血管造影 D.静脉肾盂造影 E.地塞米松 【答案】 B 3、女性，42 岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1 天就诊。既往体健。查 体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊 音界存在，肠鸣音减弱，腹水征 （-）。化验 WBC16 ×10 A.大量输注碳酸氢钠 B.快速输液纠正血容量不足 C.血液透析 D.腹膜透析 E.急诊外科手术治疗 【答案】 B 4、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼 热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧 张。 A. 胃镜 B.X 线钡餐检查 C.全腹部增强 CT D.上腹部超声 E.冠脉造影 【答案】 A 5、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于 A.Gilbert 综合征 B.Dubin-Johnson 综合征 C.Crigler-Najjar D.Rotor 综合征 E.无效造血 【答案】 D 6、男性，16 岁，2 周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量 8g/d。血浆白蛋白 18g/L。尿沉渣镜检红细胞 3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正 常。血肌酐正常，血尿素氮 10mmol/L A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急进性肾炎 D.肾病综合征 E.乙肝病毒相关性肾炎 【答案】 D 7、适碘地区甲减最常见的病因是 A.桥本病 B.亚急性甲状腺炎 C.无痛性甲状腺炎 D.单纯甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿 【答案】 A 8、患者女性，52 岁，间歇性上腹部疼痛 3 年，伴腹胀，2 个月来症状加重，厌 食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下 1．5cm 可触及，脾 未触及。实验室检查：血红蛋白 68g ／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血 (-)，最可能的诊断为 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.萎缩性胃窦胃炎 D. 胃溃疡 E.十二指肠球炎 【答案】 B 9、女性，28 岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为 A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加 B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少 C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加 D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少 E.以上都不是 【答案】 A 10、患者，男性，35 岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息 8 年，加重 1 天。吸烟 10 年，每日 10 支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。 A.慢性支气管炎 B.阻塞型肺气肿 C.支气管哮喘 D.心功能衰竭 E.支气管扩张 【答案】 C 11、男性，36 岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透 脆性增加，最可能的诊断是 A. 自身免疫性溶血性贫血 B.遗传性球形细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.G-6-PD 缺乏症 E.海洋性贫血 【答案】 B 12、变异性心绞痛 A.冠状动脉痉挛 B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75% D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成 E.冠状动脉粥样硬化狭窄50% 【答案】 A 13、男性，45 岁。患胃溃疡10 余年，突然全腹剧烈疼痛 6 小时。体温 39℃，脉搏 108 次／分，血压 105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压 痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10 A.仰卧位 B.平卧位 C.半卧位 D.头高脚低位 E.无特殊要求 【答案】 C 14、女性，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜 略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右 叶见一类圆形病灶，大小约 5cm×5cm，其回声不均 。 A.手术治疗 B.冷冻治疗 C.激光治疗 D.放疗 E.化疗 【答案】 A 15、酒精