章节基础营养水和矿物质详解演示文稿.pptVIP

（三）铁Fe 铁是研究最多和了解最深的人体必需微量元素之一，而铁缺乏又是全球特别是发展中国家最主要的营养问题。 人体中的含量和存在： 健康成人体内含铁0.004%，约3-5g。其中60%-75%存在于血红蛋白中，约3%在肌红蛋白中，各种酶系统中不到1%，其余为贮存铁、运输铁等，无游离铁离子存在。 铁 当前第30页\共有70页\编于星期二\12点 血红蛋白 60-75% 功能铁 肌红蛋白 3-5% 含铁酶 1% 细胞色素、细胞色素氧化酶、 过氧化氢酶、过氧化物酶 铁蛋白 储存铁 含铁血黄素 25%：存在于肝、脾、骨髓中 1、 分类 铁 当前第31页\共有70页\编于星期二\12点 2、吸收与代谢 非血红素铁：主要以Fe(OH)3络合物形式存在于食物中 血红素型铁：是血红蛋白及肌红蛋白中与卟啉结合的铁 铁 当前第32页\共有70页\编于星期二\12点 3、影响铁的吸收因素 促使铁的吸收因素： 1）机体需要量增加 2）肉类（肉类因子） 3）维生素C和胃内盐酸的存在 减少铁的吸收的因素： 1）过多的磷酸盐、植酸、草酸、鞣酸和浓茶 2）胃的外科切除手术和患某些吸收不良性疾病时 铁 当前第33页\共有70页\编于星期二\12点 4、生理功能 最显著的效用是形成血红素，是组成血红蛋白的主要原料，也就是补血功效。 铁能帮助免疫系统保持正常运作，强化人体的抵抗力。 铁能帮助胎儿及幼童心智方面的成长。 有促进肌体发育，调节组织呼吸、恢复皮肤良血色的作用。 铁 当前第34页\共有70页\编于星期二\12点 5、缺乏病 食物中供给不足会发生缺铁，机体缺铁使血红蛋白下降，引起营养性贫血和许多器官组织的生理功能异常，临床表现为食欲下降、烦躁乏力、面色苍白、毛发枯黄、头晕眼花、免疫功能降低、指甲脆薄和指甲凹陷等。有的人还会出现呕吐、腹泻、易怒、失眠等症状。 缺铁性贫血（IDA ），多见于婴幼儿、孕妇、乳母。 铁 当前第35页\共有70页\编于星期二\12点 6、需补充人群 女性 孕妇 运动员 儿童、青少年 老年人 酗酒者 素食者 喜欢喝咖啡及红茶的人 当前第36页\共有70页\编于星期二\12点 7、铁缺乏对脑功能影响 婴幼儿：易激动或对周围事物缺乏兴趣。在脑发育的关键阶段发生铁缺乏造成不可逆的脑发育损伤。 青少年：注意力、学习记忆能力异常，注意范围狭窄，工作耐力下降，对刺激应答减弱。 铁 当前第37页\共有70页\编于星期二\12点 贫血与妊娠结果 早产 胎儿发育延迟 早产和 胎儿发育延迟 Source:Kathleen M et al. Is There a Causal Relationship between Iron Deficiency of Iron-Deficiency Anemia and Weight at Birth,Length of Gestation and Perinatal Mortality.J Nutr.2001.131:590s-603s. 任何原因引起的 母亲孕期贫血 围产期死亡率 低出生体重 铁 当前第38页\共有70页\编于星期二\12点 ID（铁缺乏）对胎儿发育影响 母亲Hb(血红蛋白）降低与低出生体重(LBW)及早产有关是不争的事实。 母亲贫血与婴儿出生体重、身长，早产及围产期死亡率有关。 极低体重儿及早产儿，母亲Hb〈 110g/L 在贫血范围内，关系呈U型曲线。孕妇血浆容量增加不足，掩盖了 Hb下降，血浆容量不足将导致胎儿发育障碍 母亲重度贫血还与婴儿死亡率有因果关系， 而在轻中度贫血未得出此结论。 铁 当前第39页\共有70页\编于星期二\12点 8、营养状况评价 机体缺铁可分为三个阶段： 铁减少期（ID）:此期储存铁耗竭，血清铁蛋白浓度下降 红细胞生成缺铁期（IDE）：此期不仅血清铁蛋白下降，血清铁也下降，同时红细胞游离原卟啉上升。 缺铁性贫血期（IDA）：除上述指标外，血红蛋白下降。 铁 当前第40页\共有70页\编于星期二\12点 铁 110 ?110 ?110 ?110 7岁、孕妇 130 ?130 ?130 ?130 成年男性 120 ?120 ?120 ?120 7--14岁 、成年女性 血红蛋白(g/L) 1.8 1.8 0.54 0.54 红细胞游离原卟啉(umol