围手术期处理外科学总论图文.ppt

监测（严密观察病情变化）：重危病人和主要脏器手术后，应保持病室安静，按时观察和记录生命体征变化。接好各种管道，并保证其通畅，准确记录排出量及其性质。 无创监测和有创监测 术后输液用量、成分和输注速度，取决于手术大小、病人器官功能状态和疾病严重程度。 禁食期间，每日应由外周静脉补入一定数量葡萄糖，盐水和电解质。成年人每日补液总量为2500-3500毫升，其中等渗盐水不超过500毫升，其余液体由5%和10%葡萄糖液补充。 输液及输血 三日后仍不能进食者，每日可静脉补钾3-4克，如有大量额外丢失(如胃肠减压，胆瘘或胰瘘)，应如数补入。 术后有严重低蛋白血症者，可间断补入复方氨基酸，人体白蛋白和血浆，有利于手术创愈合。 慢性失血伴贫血病人，术后应继续给予输血，以保证手术成功。 引流管理:观察和记录，防止脱落。 各种体腔引流管： 皮下或伤口引流： 各种引流装置护理： 各种引流装置拔除： 胃肠减压管 上腹部手术前常规经鼻腔向胃内放置一减压用橡胶管或硅胶管，术后接在胃肠减压器上，并需保留管道一段时间。 留管期间应保持该管通畅，确实起到减压作用，同时每日准确记录引流物总量，并观察其性质有无异常。 胃肠减压目是防止术后胃肠道过渡澎胀，减少对呼吸影响和有利于胃肠道吻合口愈合。 留管时间在非胃肠道手术为24-48小时，胃肠道手术则3-7天不等，待病人能自行排气或已大便时即可拔出。 导尿管 留置