工程计量与支付表格.docxVIP

公路工程项目 公路工程支付月报（第 合同段） （编号， ） 承包单位: 监理单位: 编制时间: 年 月曰 付款申请 （编号：） 合同号： 项目名称： 施工单位：（公章） 致（总监理工程师（代表））： 兹申请支付 年 月份完成卜?列工程项目的进度款 7 承包商 E（人民币） 日期 项目号 工程名称 计量证书表 及编号 申请付款额 驻地监理工程师 审核数 总监理工程 批准数 100 总则 200 路基土石方 300 路面 400 桥梁 500 排水及涵洞 600 700 公路设施 800 绿化及环保 清单小计 计口工 工程变更 ——■一 A —  合同工程月计量申报表 （编号：） 合同号:项目名称:施工 合同号: 项目名称: 施工单位: 致（总监理工程师（代表）） 兹申报 年 月份完成合同工程量如下表，请予核验量测，你的计量结果，将作为 兹申报 我本期申请该项工程进度款的依据。 项目号 单项目工程内容 单位 申报数量 单价 合价 核定工程量 核定总价 承包商: 【I期:  支表1 工程进度表 顼日名称: 承包单位， 合冋号: 拔止日期: 监理单位： 编引 合冋开工日期: 合—： 业主： 合冋期限： 哲定金额9 合冋先破日期： 工程最楠单金就： 由至 公略全忙KK 时间延忙？ 工程变更， 修改合冋完成日明， 佔计 淸箪 号 合问金敏 〔人民帀） 单项占合 冋此 单项洗 成％ 完成合 冋册 按加1划濒际充.好 年 1T： 2?： 十， 6 Zh 眞 1 2 3 4 5 6 S 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 ? 3 总计 3 4 5 6 1 8 9 10 11 12 1 3 4 : 6 ? S 险理【:程师 收到日期 实际进度 Ki % 月计 s 计划遇性 寮计 、 月计 % 承包人 .-1 .:  支表2中期支付证书 项目名称 截止日期 由 至 探止时期： 年 月 日 全长 KM 清单号 合冋价及变更金缺 到本期末完成 到上期末完成 本期完成 项目内容 峰有总金额 変更后总金散 人氏币元 人氏币刀 人民币元 100 200 300 400 500 600 700 S00 900 工程变更 计日工 专项哲定金 小计 价格调整 索培金额 迁约金额 迟付款利息 合计 动员预付款 扣回动员预付款 材料设备预付款 扣回材料设备预付款 保留金 支付 承包人： 驻地监理： 总监理工程师x 业主代表：  支表3清单支付报表 项目名称:承包单位,合冋击 项目名称: 承包单位, 合冋击 敍止口期： 监理单位， 編击 項目 编号 项目内容 屮仲 合冋数量 到本期末完成 到上期末克成 本期完成 原合囘敢量 单价 变更后數量 金敬 （元〉 数量 金额 （元） 金額 （元〉 小计 承包人: 监理I：程师: 支表】计日工支付报表 项日名称： 承包单位： 仑冋号: ttihnwj： 监理单位： 编号： 清单 位置 工程■目 i十口工类别 和,称 单位 单价 （元） ilUXtt* 计日工金额 批准 文号 到木期末完殴 到上期末完成 本期完成 利本期末 成 其中木期 5 佥額 〈元〉 tkl 金? （元） 金额 （元） 小计 承包人: 监理匸程师8 支表5工程变更一览表 项日名称： 承包单位： 仑冋号: ttihnwj： 监理单位： 编号： 清单 变更内容 中位 （元） 单价 《元〉 -Eftftflrt（-?） 丄程呈増祗金故（元）（-?） 批准 文号 到木期未完成 到上期末完成 本期完成 到本期末 完成 其中本期 ttfi 金额 :t额 tkl 小计 承包人: 监理1：程师8 支表6价格调整汇巷表 项目名称: 承包单位： 合冋号: 楸止日期: 监理单位： 编号： 时间 成调价基 tt （兀） 到本期末调价金额 到上期末调价金额 本期调价金额 增减 +- 元 人民币部 分（元） 外汇部份 （人民币计） 増域金設 （+?）元 人民币都 分（元） 外汇舊分 《人民币计） 増减金额 （??）元 人民币茄 分（元） 外汇筛分 《人民币计〉 A B-AX% C-AX?i D E-DX% F-DXU G H-GX% I-GX% 合计 承包人: 监理1：程帅:  支表7 价格调整表 价格调整公式： ADJlLCP x (X+1LL1 LLo-bPLi PLo- cSTi/STo^ dTL TIo+ cCE； CErjLM」. LMo- rOMi.OMo-hBIi Bio-1) 其中，“0”基本价格指数： 1-现行价格指数 式中符号 符号说明 编号 加权系数 现行价格指敢 基本价格指故 计算值 A B c AXB.C X 引调整因于 X 100 LL 与地劳务 3 100 PL 设备使用HI维修 b 100 ST 钢材 C 1