工程竣工验收申请表.docxVIP

竣 竣 工 条 件 具 备 情 况 附表一 工程竣工验收申请表 工程名称 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 项目内容 完成工程设计和 合同约定的情况 工程地址 结构类型/层数 建设面积 开工日期 完工日期 合同日期 施工单位自检情况 技术档案和施工 管理资料 主要建造材料、 建造构配件和设 备的进场试验报 告 (含监督抽检) 资料 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改 问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容， 工程质量符合有关法律、 法规和工程建 设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： (施工单位盖章) 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 广东省建设厅制 附表二 分部工程质量评定表 工程名称： 施工单位： 序号 1 2 3 4 5 6 7 … … 自 评 等 级 分项工程名称 项数 其中优良项数 备 注 合 计 项目负责人： 技术负责人： 年 月 日 评 定 等 级 优良率 总监理工程师： 年 月 % 日 工程 名称 项 序 质量保证资料检查表 (房屋建造部份) 土建施工单位 建造设备施工单位 资 料 文 件 名 称 份 广东省建设厅制 附表三 检查情况 项 项 目 电 气 安 装 工 程 数 数 施工 自查 图纸会审、变更设计洽商记录 工程定位、放线记录 原材料出厂合格证及进场检(试)验报告 施工试验(含监督抽检)报告 隐蔽工程检查验收记录 预制构件、预拌混凝土质量证明书 地基验槽记录 桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件 幕墙门窗工程检测文件(“三性试验”、结 构胶试验、相容性试验) 地基、基础、主体结构检测文件 分项、分部工程验收记录 单位工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理文件 新材料、新工艺施工记录 竣工图 图纸会审、变更设计及洽商记录 材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程检查验收记录 系统清洗、灌水、通水试验记录 分项、分部工程验收记录 竣工图 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 采 暧 卫 生 燃 气 工 程 建 筑 工 程 监理 审查 目 资 料 文 资 料 文 件 名 称 号 数 23 图纸会审、变更设计洽商记录 24 材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告 25 设备调试记录 26 绝缘及防雷接地电阻测试记录 续附表三 检查情况 施工 自查监 施工 自查 通 风 通 风 与 空 调 工 程 电 梯 工 程 建 筑 工 程 27 隐蔽工程检查验收记录 28 分项、分部工程验收记录 29 竣工图 30 图纸会审、变更设计洽商记录 31 材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告 32 管道试验及设备调试检测记录 33 隐蔽工程检查验收记录 34 分项、分部工程验收记录 35 竣工图 36 图纸会审、变更设计洽商记录 37 单台用册 38 分部用册 39 电梯检测报告 40 电梯准用证 41 竣工图 41 竣工图 检查结果： 施工单位(盖章) 负责人： 监理单位(盖章) 总监理工程师： 年 月 日年 月 日 年 月 日 单位工程观感质量评定表 工程名称：监 工程名称： 评定等级 序 号123456 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 备注 项目名称 四级 70% 五级 0 标准 分 10 2 3 2 1 2 2 3 3 一级 100% 三级 80% 90% 室外墙面 室外大角 外墙面横竖线 散水、台阶、明沟 滴水槽(线) 变形缝、水落管 层面坡向 层面防水层 层面细部 室 室 内 给 排 水 室 内 采 暧 室 内 煤 气 室 内 电 气 安 装 通 风 1011121314 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 4(5) 10 10 2 2 2 2(4) 4 4 2 4(6) 3 3 2 室内顶棚 室内墙面 地面与楼面 楼梯、踏步 厕浴、阳台泛水