中医与子宫内膜异位症.pptVIP

中医与子宫内膜异位症; 当子宫内膜不在其正常部位,而出目前人体中的任何其他部位时,即称为子宫内膜异位症. 异位的子宫内膜在构造和功能上与正常的内膜相同,由腺体和间质构成,如存在在子宫肌层内被称作内在性子宫内膜异位症. 根据病灶是弥散性还是不足而分别称之为子宫肌腺病或子宫肌腺瘤. 假如内膜存在在子宫外(涉及宫颈及子宫体浆膜层)时,就称作为外在性子宫内膜异位症,或真子宫内膜异位,它能够在盆腔,腹腔,或在更远的位置.但主要在真盆腔,虽然这两种情况组织学是相同的,但它们可能具有不同的起源和发生在不同类型的病人. ;好发在什么部位？; 异位子宫内膜可出目前身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内的器官，如卵巢，宫骶韧带，子宫下部后壁浆膜面以及覆盖直肠子宫陷凹，乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔，其中以侵犯卵巢者最常见，约占８０％???其他如宫颈，阴道，外阴亦有受涉及者。另外，脐，输尿管，肺，胸膜，乳腺，淋巴结，甚至手，臂，大腿处均可发病，但极罕见。 ; ; 在几十年前，子宫内膜异位症在人们的印象里还是一种比较罕见的疾病。之所以越来越多，一是因为新的医疗技术的发展——腹腔镜检验，使医生们更轻易发觉和诊疗这种疾病。另一种原因是：当代女性的生育方式和生活方式与从前大不相同了！; 在石器时代，女人们初潮年龄比较迟，而且很可能在一年之内就会怀孕，然后有2～4年的哺乳期，这几年里月经周期是受到克制的。那时的女人，一生5～6次怀孕、十数年的哺乳时间完全不在话下，她们月经周期的总数大约不超出150次，不到当代女人的1/2。 而当代女性无一例外地推迟生育年龄，虽然生孩子也不会生诸多种。因为身体总是有比较高的雌激素水平，又不因为怀孕和哺乳而打破，便成了子宫内膜异位的沃土。 加上生活中的某些其他原因，例如女性生活压力的增长，人工流产的施行，也是主要的原因。;为何子宫内膜症患者轻易发生痛经?; 因为异位的“子宫内膜病灶局部水肿、出血，刺激腹膜，故出现疼痛 大约70—80％的患者在月经来潮几年后，出现一年比一年重的痛经。一般在月经前1—2天即开始出现下腹坠痛或腰骶部坠胀、肛门胀憋有排便感，经期第二天达高峰。 行经腹痛的患者,尤其伴有剧烈腹痛的患者,尤其伴有剧烈腹痛者,因为血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同步,更增长了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。;; 这个问题像“先有蛋还是先有鸡”一样难倒了众多医学家们。 能够肯定的是，两者之间有着亲密的联络。患子宫内膜异位症的妇女中不孕症的发病率为30%～50%，而不孕症妇女中约30%～58%合并子宫内膜异位症。确实有某些人治愈了子宫内膜异位症后开始怀孕。 妊娠不但是年轻患者的主要求治目的，妊娠本身也是对内异症的最佳治疗。所以，助孕技术应列入内异症治疗的方案之中。治疗先从 促排卵、宫腔内精子注射开始，若未能成功，或病情重，则考虑“试管婴儿”;中医方面对它有什么看法？; 子宫内膜异位症属中医“症瘕”和“痛经”症范围，老式医药，治疗多以活血化瘀、理气止痛、软坚散结中草药为主，利用得法，辨证精确，临床常可获良效，可使异位病灶和肿块被组织吸收和消失，从根本上达成治疗目的 。;生活中怎样注意预防？;注意紧身衣！; 月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增长,假如不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦急恐惊; 劳累过分,剧烈运动,体位突变; 尤其在行经期间不忌房事; 妇科不必要的内诊检验,或过重的挤压; 经期使用阴道栓等都轻易增长经血逆流的机会和血量 ; 屡次做人工流产手术会使子宫腔内压力变化,子宫收缩,极难防止子宫内膜碎片和血液经过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增长了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的要求及术后并发症处理不及时,均可增长经血逆流、子宫内膜种植的可能性. ; 运动能增长体内男性荷尔蒙的浓度，男性荷尔蒙能对抗女性荷尔蒙的作用，其原理和效果与服用“疗得高”（Danazol）药物或避孕药一样。研究显示，每七天运动超出2小时的女性，得到子宫内膜异位的机率比没有运动者少了一倍。 ? 注旨在月经期间尽量少做增长腹压的运动，从而防止经血倒流。; 克里斯蒂安·诺斯鲁普是一位有经验而且有创意的妇产科医生，她在《女人的身体女人的智慧》一书中写道：“子宫内膜异位是竞争带来的疾病，当一种女人的感情需要和她在外部世界的职责相竞争时，它就发生了。” 　　她说：“我见过许多有