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14种抢救药的使用方法 一、肾上腺素 肾上腺素(副肾),抗休克血管活性药。 [药理及应用] 可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加紧,心肌耗氧量增长;用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [规格及使用措施]1mg,1ml/支 1.急救过敏性休克:0.5~1mg/次im或ih,或以0.1-0.5 mg/次iv,必要时5-10分钟min可反复。 2.急救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)反复。 3.与局麻药合用:1mg+NS或利多卡因10ml 局部止血。 4.治疗支气管哮喘 :0.25-0.5mg/IH,3-5min见效,仅能维持1h.必要时每4h反复注射一次。 [注意事项] 1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压忽然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。 2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 遮光,密闭保存,不超出20摄氏度。 二、异丙肾上腺素 异丙肾上腺素,抗休克血管活性药。 [药理及应用] β1 ,β2受体激动剂。 [规格及使用措施]1mg,2ml/支 纠正房室传导阻滞或窦缓,0.5-1mg+5%GS250-500ml ivgtt慢滴,根据BP HR及时调整。 [注意事项] 常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干,软弱无力及出汗等副作用; 三、阿托品 阿托品(抗胆碱药),抗休克血管活性药。 [药理及应用] 能克制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的克制,使心率加紧,大剂量能够解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环,抗休克。散大瞳孔及眼压升高;兴奋呼吸中枢。用于:1.急救中毒感染性休克,2.阿斯综合症,3.治疗有机磷农药中毒,4.内脏绞痛,5.麻醉前给药,6.用于眼科扩瞳。 [规格及使用措施]0.5mg,1ml/支 心律失常:0.5-1mg iv,每1-2h反复。最大量不超出2mg。2mg用量用于有机磷中毒及阿斯综合征时,必要时5-10min反复,最大量不超出3-5mg。 [注意事项] 1.常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加紧、兴奋烦躁、惊厥。 2.青光眼、前列腺肥大病人禁用。 四、洛贝林 山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用] 兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。主要用于多种原因引起的中枢性呼吸克制,临床上常用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其他中枢克制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [规格及使用措施]3mg,1ml/支 常用量:1.肌注或静注,3mg/次,必要时半小时反复。极量20mg/日。 2.静脉点滴 5-10支+GS或NS 500ml ivgtt。 [注意事项] 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸克制、血压下降、甚至惊厥。 五、尼可刹米 尼可刹米(可拉明) [药理及应用] 直接兴奋延髓呼吸中枢,并经过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加紧。对血管运动中枢也有单薄兴奋作用。用于中枢性呼吸克制及多种原因引起的呼吸克制。 [规格及使用措施]0.375g,1.5ml/支 能够皮下注射、肌肉注射、静脉注射 常用量:1.静注 0.375 g/次,必要时1~2小时反复。极量:1.25g/次。 2.静脉点滴 3.75+GS或NS 500ml ivgtt。 [注意事项] 1.大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2.抽搐及惊厥患者忌用。 3.避光,密闭保存。 六、利多卡因 利多卡因 [药理及应用] 在低剂量时,增进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。属于1类抗心律失常药。 [规格及使用措施]100mg,5ml/支 静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次),45秒起效,维持10-20min.必要时每5分钟后反复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。1h内最大用量<300mg。 [注意事项] 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸克制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。 2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 七、多巴胺 多巴胺 [药理及应用] 小剂量(2μg/kg/min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增长肾血流量,增进排钠,有明显的利

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