无影灯下的医疗百态——中日医疗剧叙事美学初探.doc

无影灯下的医疗百态——中日医疗剧叙事美学初探 摘 要：近年来，由于类型剧的兴起和现实医改问题备受关注，医疗剧成为大热的电视剧题材。纵观医疗剧的兴起和发展，美、日等国自20世纪90年代已涉猎医疗题材并形成各自独特的影像风格和制作模式。中国的医疗剧起步较晚；但随着《医者仁心》《心术》的热播，医疗剧成为最具发展潜力和受众期待的影视剧类型。本文运用比较研究的方法，试从叙事美学的角度分析中日医疗剧题材选择、话语范式等方面的异同，着重通过医疗剧的专业性、故事性和现实性，关注中日医疗剧的美学特质和发展前景。 关键词：医疗剧；比较研究；叙事话语 1 “人性”与“神性”：医疗剧的话语范式 医疗剧最早起源于美国，叙事空间相对独立，通常以医院或诊疗室为背景，将几位主要医师和患者为主线贯穿整个情节。中日两国医疗剧基本沿用美国“P+P”模式及专业性和人性的角度构建故事框架。医者在面临重大紧急事故时沉稳的抉择，老练的救援场景集中体现医者的神性。救死扶伤的本能和妙手回春的精湛技术高度美化医者的形象，在进行影像创作时，中日医疗剧不以夸张急促的剪辑刺激受众的观感，而是以细腻的手术实景表现画面的真实感、紧张感。 整体而言，日本医疗剧大多以迷你系列剧形式呈现，全方位展现多线索故事下的医疗百态。以《产科医鸿鸟》为例，每集主打一位孕妇的妊娠过程，并有序穿插其他救助场景，整体上配合真实的诊疗实况展现产科全貌。剧中运用分屏动画的方式为观众演绎实时的急诊步骤，并主动利用医生与患者的对话解释复杂的术语；如第八集中，医生为可能患唇裂症的夫妇用平板电脑演示唇裂症的成因和日后复健手术的事项，这既是对剧情发展做铺垫，也以剧中人的方式创造性地传播医学知识，对母爱和分娩等严肃主题进行艺术性的升华，流畅的影像表达和温情的医患对白使《产科医鸿鸟》成为2015年度日本最具话题性和社会意义的系列剧。 中国的医疗剧从严格意义来说更像是发生在医院背景下的家庭伦理剧，学界普遍认为中国不具备严格意义上的医 疗剧，而是注重开掘医者作为“人”的特质的医疗题材剧：医者走下手术台的疲惫与纠结，难以平和职业和家庭时的两难选择，面对患者高度信任和感恩流露的感动于责任。在纵观国内医疗剧，通常都以紧张的医患矛盾开端，如《医者仁心》第一集，主治医师钟立行含泪将妹妹捐赠的心脏移植给一位不愿意接受非人道救助的心脏病患者而被患者家属告上法庭；《心术》第一集主治大夫谷超华未在家属签字前紧急抢救引发医疗纠纷……编剧惯以站在医者的立场叙述医患矛盾，在矛盾解决的过程中集中展示医院内部的爱恨情仇并以完美结局作结，借以抚慰现实社会下复杂紧张的医患冲突。 2 “医者仁心”：多层次传达主题意蕴 由于医疗剧对主创人员的专业性和对场景摄制的特殊性有很高的要求，中国复杂的人口结构和医疗培养机制造成医疗队伍长期处于人才紧缺的状态，“看病难”的社会现实使中国的医患关系成为备受争议的敏感话题。因此，在进行艺术加工和影视文本的创作过程中，医疗题材受到了各方的压力和挑战。纵观中国的医疗剧，从早期以急诊科的故事为蓝本的《永不放弃》，表现医者群像的《无限生机》到引发医疗剧“现象级”热议的剧情长片《心术》和“妇产科三部曲”，大多是以医院视域为依托的医患情感剧，在这里患者只是医生情感走向的动力性人物，作为戏剧冲突的补充和延伸而存在，医疗行业高投入、高强度工作对医者家庭带来的冲击和医者之间复杂的竞争关系成为重要议题；而医生和护士间朦胧的情愫也成为严肃主题的调和剂，旨在表现医者作为人的感性需求，以医护人员间相互理解、相互扶持的温情画面动人。 作为东方文化的典型，中国和日本都具备极强的现实主义美学的特质。相较而言，中国电视剧更加注重表现普通人的现实生活，直接映射当下社会现状和社会矛盾。如2010年播出的《医者仁心》，正面揭示医患纠纷、医药代表等灰色地带。中国医疗剧以复杂的情感元素和道德伦理为依托，更像是以医院为背景下的情感伦理剧，体现在医疗剧的情节铺陈中，家庭的变化总和外部环境有密切关系，如《心术》中外科第一人刘晨曦，光鲜亮丽的首席医生背景下却深陷女儿先天疾病和医患关系的困扰，人物跌宕起伏的命运和错综复杂的关系是故事内核的中心。而日本电视剧倾向于对小人物和青年一代成长和奋斗史的细心雕琢，赋予故事和人物传奇性的特质，在主题开掘方面存在两种明显的分化：旨在表现医者个人理想和职业追求的温暖向叙事美学，典型代表有《code blue》《产科医鸿鸟》；物哀向的残酷美学为指南，揭露支撑体制下医院内部的尔虞我诈为代表的医疗问题剧，典型代表是《白色巨塔》。尽管两类主题存在明显差异，但本质上都具有极强的社会责任感，兼具行业推广和形象宣传作用。 3 “温和”和“悲情”：叙事话语中的情感蕴藉 生死是医疗剧绕不开的严肃话题，体现在医疗剧中，诗化生命的脆弱和崇高，以理性批判和冷峻分析的角度剖析医者