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医院感染风险评估;新周期医院评审原则新周期医院评;新周期医院评审第一部分：分组：;护理院感组共203条：其中涉及;第二部份：追踪检验流程个案追踪;新周期评估成果鉴定更注重制度、;现场评审中存在问题和处理措施评;等级医院评审关键以病人为中心跟;评审模式变化评审形式的变化查阅;评审形式变化医院派出掌握本身情;评审形式变化召开小型会议，经过;查阅资料的措施变化查阅临床各科;查阅临床各科的有关资料感染管理;查阅主管部门的有关资料作为主管;查阅感染管理科的有关资料要点是;考察现场的措施变化利用医院提供;现场评审中存在的问题客观：环境;举例：手卫生每次洗手几秒钟？《;举例：院感要查手术室？觉得无手;举例：改造建筑布局，顾此失彼？;对评审教授的要求同质化的要求加;评审原则涉及的医院感染有关法律;追踪措施学选用下列任一点作为追;系统追踪多重耐药菌报告单：检验;考察多耐管理方面的多部门协作机;系统追踪查阅运营病历：使用抗菌;多重耐药菌感染的防控案例案例描;详细措施：1.检验医院多重耐药;手卫生管理案例案例描述：手卫生;医院感染管理知识培训管理案例描;详细措施根据不同类别人员的工作;相应评审条款3.4.2.1 ;医院感染监测案例案例描述：医院;详细措施到医院感染高发部门（如;评审要素：对有关条款的统一要求;评审要素：对有关条款的统一要求;系统追踪 感染管理科已确认的医;个案追踪在手术室（或临床任一科