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设施状态评估表 设施名称： 设施位号： 评估时间： 年 月 日 设施运转状态 润滑状况 ：油视镜（杯）完满 □ 油品清亮、无杂质 □ 油位正常 □ 油压处于正常范围 □ 油量适合 □ 振动状况 ：地脚螺丝能否坚固 □ 振动丈量值 能否正常 □ 冷却状况 ：轴承（瓦）温度能否正常 □ 冷却水能否投用 □ 夹套冷却成效能否优秀 □ 运转状况 ：运转中能否有异响 □ 设施内部能否有异响 □ 流量、压力、温度均处于设计范围 □ 泄漏状况 ：机封（填料）密封能否优秀 □ 密封件能否优秀 □ 出入口管线有无泄漏 □ 附件完满状况 ：压力表校验合格且投用 □ 安全附件（安全阀等）校验合格且投用□ 其余附件均完满 □ 设施存在缺点 设计缺点 ：流量达不到设计值 □ 出口压力（扬程）不正常 □ 汽蚀余量不足 □ 设施选型错误 □ 零件材质等级不够 □ 操作缺点 ：阀门开度不足 □ 预热 （暖泵）时间不够 □ 冷却水未投 □ 润滑油不足（或油压不足） □ 管道拥塞 □ 运转缺点 ：详细描绘 工艺缺点： 详细描绘 1 / 3 评论结果 运转正常 □ 运转异样 □ 设施维修准备 原由简要剖析 解决举措 检修性质 大修 □ 中修 □ 小修 □ 检修计划 已提报检修计划 □ 检修时间已确立 □ 时间 所需备件 已提报备件计划 □ 备件已采买 □ 备件已到货 □ 备件落实 备件提报时间 备件到货时间 检修标准 检修方案编写完成 □ 检修方案已审批经过 □ 检修技术标准已提出 □ 检修过程 对中 径向 轴向 技术查收 空隙 设施运转状态（检修后） 设施检修后各项参数状态：温度 ℃ 振动 流量 压力 有无异样声音 □ 有无异味 □ 有无泄漏 □ 有无松动部位 □ 2 / 3 评论结果 运转正常 □ 运转异样 □ 异样原由简述 解决举措 改换备件 最后检修原由 资料归档 已归档 □ 未归档 □ 评论人员： 附件：设施检修记录、设施运转记录、设施故障记录及故障原由报告单