中医学教学课件：第二章 中医学的哲学基础.pptVIP

* 中 医 学 第一节 阴阳学说 （一） 阴阳的基本概念 阴阳,是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括，它可以代表两个相互对立的事物或现象，也可代表同一事物或现象内部存在着的相互对立的两个方面，它不局限于某一特定事物或现象，而是普遍存在于一切事物或现象之中。 一、阴阳学说的主要内容 第二章 中医学的哲学基础 （二） 阴阳的基本特征 阴阳的基本特征是确定事物或现象阴阳属性的依据，不是随意而分的，是根据事物或现象的特性，与其对立面比较之下来划分。一般来说： 凡是运动的、 外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的都属于阳的范畴； 凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的都属于阴的范畴。 表1—1 自然界和人体的阴阳属性归类表 ? 根据这些特征，古人将自然界的一切事物和现象归类为阴阳两大类，参见表1－1，1－2 自然界 人体 阳 无形 温热 春夏 升浮 燥 动 明 昼 火 左 外 上 天 日 男 背 腑 气 卫 体表 上部 外侧 督脉 功能 亢奋 阴 有形 寒凉 秋冬 沉降 湿 静 暗 夜 水 右 内 下 地 月 女 腹 脏 血 营 体内 下部 内侧 任脉 物质 抑制 表1—2 八纲辨证和中药性能阴阳属性归类表 八纲辨证 中药性能 阳 表证 实证 热证 阳证 温热性 辛甘淡味 质地轻清 作用趋向升浮 阴 里证 虚证 寒证 阴证 寒凉性 酸苦咸味 质地沉重 作用趋向沉降 事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是相对的，其相对性一方面表现在一定条件下阴阳可以转化，另一方面阴阳之中可以再分，以至无穷。 （三）阴阳的属性特点 普遍性,相关性，相对性,可分性 （四） 阴阳的相互关系 1. 阴阳的对立制约 具有两层含义：一是指凡具阴阳属性的事物和现象都是对立矛盾的。另一方面则是指在属性相对立的基础上，阴阳还存在着相互制约的特性，对立的阴阳双方相互抑制,相互约束。 2. 阴阳的互根互用 具有两层含义：一是指凡具阴阳属性的事物和现象皆相互依存，意即阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。 二层含义指的是在相互依存的基础上，某些范畴的阴阳还体现出相互资生、相互为用的关系特点。 3. 阴阳的消长平衡 阴阳的消长，指的是相关事物或现象矛盾对立的双方始终处于运动变化之中。一是阴消阳长或阳消阴长，二是阴阳皆消或阴阳皆长。三是 阴阳之间的消长运动如果是在一定范围、一定限度、一定时间内进行 这种消长运动往往不易被察觉，或者变化不显著，事物在总体上仍旧呈现出 相对的稳定，此时就称作“平衡”。 4. 阴阳的相互转化 阴阳转化是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指事物的总的阴阳属性的改变，都有一个由量变到质变的发展过程。 二、 阴阳学说在中医学中的应用 （一）用阴阳归属人体组织结构 人的组织结构可以借阴阳划分为既相互对立、又相互依存的若干部分。 （二）用阴阳概括生理功能 人的正常生命活动，是阴阳对立双方，相互制约，相互促进，协调平衡的结果。 （气：生血、行血、摄血 血：养气、载气） （三）用阴阳说明病理变化 “阴阳失衡”作为疾病发生、发展和变化的基本机理。 阴阳偏胜 包括阴偏胜和阳偏胜，指阴或阳的某一方偏于亢奋的病理状态。阳胜，多指阳邪偏胜，表现为一派阳热亢盛的临床症状，故称为“阳胜则热”；阴胜，多指阴邪偏胜，表现为一派阴寒至盛的临床症状，故称为“阴胜则寒”。 2. 阴阳偏衰 包括阴偏衰和阳偏衰，指阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态 因为阳虚，温煦功能低下，不能制约阴寒而出现的虚寒征象，故称为“阳虚则外寒” ；由于阴虚，无力制约阳热而出现的虚热征象，故称为“阴虚则内热” 。 3. 阴阳互损 一是指阴阳偏胜伤及对方，二是指体内正气（阴阳二气）的任何一方出现虚损不足，招致对方受损伤的病理现象，包括阴损及阳和阳损及阴。 4. 阴阳转化 临床上，在一定条件下阴阳可以相互转化 （四）用阴阳来指导疾病诊断 运用阴阳，归纳种种征象，就有助于对病理状态的总体属性作出判断，从而抓住病变的关键。 （五）用阴阳来指导疾病治疗 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复机体的阴阳平衡与协调，就是治疗疾病的基本原则。 1. 确定治疗原则 （1）损其有余：阴或阳的一方偏胜亢奋，尚未导致另一方的虚损，即单纯的实证，当损其有余；若已致另一方虚损不足，当补泻