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医院保洁员院感知识培训 医院感染怎样传播？ 内 容一、环境清洁与消毒 二、医疗废物管理 三、手卫生四、职业防护 医院是多种病人群集治疗的场合，也 是病原体栖息繁殖和感染者集中的地 方，同步病人的基础疾病造成机体免 疫力低下，以及多种侵入性检验、诊 断治疗的应用和目前抗生素的广泛使 用，均增长了院内感染的几率良好的医院环境可提供病人、家眷和工作人员舒适安全的 环境。 环境采样细菌培养 需要关注的重“点”部位的卫生！ 经过正确有效的清洁卫生降低环境表面致病微生物的数量—— 预防 交叉感染 清洁卫生更安全 医院卫生循环示意图大卫生循环工作间 污染区工作间 清洁区病房45污染的器械和 容器污染的反复用病人物品， 涉及：引流瓶、便盆、尿壶、清洗盆、花瓶等污染的器械类 集中清洗和消毒无菌物品的 寄存和回送灭菌已消毒病人物品使用前寄存已灭菌器械类使用前寄存小卫生循环特殊物品就地消毒器械类预处理装入搜集箱，待送 消毒供给中心清洗、消毒、灭菌病人排泄物引流物在封闭系统倾倒、清洗、消毒、烘干123Prof. Dr. med. H.-P. Werner, Hygiene-Institut Mainz. 正确的清洁措施可降低环境中细菌的数量，改善环境 的质量。清洁是指用物理措施清除物体表面的污垢、尘埃和 有机物，其目的是清除和降低微生物而非杀灭微生物。常用的清洁措施有水洗、机械去污和去污剂去污。 经过区域划分，进行合适清洁消毒Ａ类：不接触病人的区域(护士值班室、医生值班室等）Ｂ类：非感染病人， 非易感病人的救治区域 （一般外科、内科、妇产科、 儿科等病房）Ｃ类：感染病人区域（隔离病房）， 单独工具Ｄ类：高度易感病人（保护性隔离），如：产房 ＩＣＵ ＮＩＣＵ 血透 手术室等 ９０％的微生物存在于“肉眼可见的灰尘”中，必需常规清洁．墙壁 地面 窗 窗帘 病床扶手，床旁用物以及其他某些表面家具 卫生间…… 以及全部可反复使用的医疗器械．医院有常规保养清洁及消毒的要求，并要求员工严格执 行． 环境清洁的原则一般的环境以清洁为主，如有血渍、体液、粪便等物污 染，或其他特殊地点可加用消毒措施。环境应定时打扫，随时保持环境清洁、洁净。清洁的程序遵照从洁到污的原则。打扫病人房间应先一般病人房间， 后感染病人房间。采用湿布拖把清洁， 防止灰尘飞扬。病人房间家具清洁做到一人一桌一巾。 环境清洁的原则一般地面只需以洗涤剂和清水清洗，高度污染区域清洁可 加上消毒剂， 以降低地面微生物的含量。* 地面、墙壁、家具上有血渍时，不能直接用抹布或拖把擦。1、先用 500-1000mg/ml有效氯浸润在血渍上 30 min， 然后戴手套用抹布去擦，擦后立即彻底洗手．打扫时拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。 水桶、拖布、抹布用后应洗净、晾干。床旁桌椅每日用清洁湿布擦拭。 消毒液 喷洒覆盖 污染物不要立即用消毒液擦拭在污染物上覆盖纸上注明消毒时间时间到 30分钟 再清理， 清理后，消毒抹布， 卫生洗手。 感染病人使用过物品消毒处理措施爱滋病、病毒性肝炎、结核、炭疽、气 性坏疽与耐药菌：1000mg/l~ 2023mg/l有效氯溶液浸泡30分钟或均匀喷洒作用30分钟。真菌：0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟。 含氯消毒剂配制含氯消毒片，每片500mg250mg/l配制：1000ml溶液+半片消毒片 500mg/l配制：1000ml溶液+一片消毒片 1000mg/l配制：1000ml溶液+两片消毒片 使用有效氯， 每天现用现配，使用不超出二十四小时， 对全部表面消毒， 并统计。 生活垃圾 医疗废物国务院《 医疗废物管理条例》医院病房患者使用的 垃圾筐应套黑色垃圾 袋，装放生活垃圾， 感染患者产生的生活 垃圾应按医疗废物处 置，装黄袋，使用带 盖桶装放。治疗室、处置室、换 药室医疗废物应使用 黄色专用医疗废物桶 装放，套黄色废物袋。 一.医疗废物的定义 医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、 保健以及其他有关活动中产生的具有 直接或者间接感染性、毒性以及其他 危害性的废物。 我国医疗废物分类目录（卫生部和环境保护总局）感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物 感染性废物：可能携带病原微生物具有引起感染性疾病传播危险的医疗废物。有如下几类：被病人血液、体液、排泄物污染的物品；医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产 生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；多种废弃的医学标本； 废弃的血液、血清； 使用后的一次性医疗用具及一次性医疗器械视为感染性 废物。 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，涉及：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。 载玻片、破损的玻璃试管玻璃安瓿等 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和 医学试验动物尸体等。 手术及其他诊疗过程中产生的