医学伦理学的基本原则.pptVIP

（3）不滥施手术 医务人员必须权衡手术治疗与非手术治疗的利弊及其界线，掌握手术治疗的适应症，预防滥施手术给病人带来不必要的伤害。 3、有利原则 （1）有利原则的含义：（行善原则） 是指，医生要把有利于病人健康放在第一位，切实为病人谋利益。 行善原则一直是一条最基本的和最主要的道德原则，它要求人们在医学活动中，遵守这么一种道德信条：努力行善，扬善抑恶，做好事，不做坏事，阻止坏事，做一种善良的人、道德的人。 （2）行善原则的主要要求 行善原则的基本精神是做好事、不做坏事、阻止坏事。这一精神实质要求从业人员 善待生命、善待病人、善待社会。 4、公正原则（principle of justice） （1）公正原则的含义： 是指医务人员在医学服务中公平地对 待病人 公正原则 人际交往公正 资源分配公正 宏观分配 微观分配 ** 临床上，公正原则针对微观医药卫生资源分配，要求医方依次按医学原则——社会价值原则——家庭角色原则——科研价值原则——余年寿命原则综合权衡，在比较中进行优化筛选，以拟定稀缺医药卫生资源优先享用者资格。 案例分析： 案情：产妇范ＸＸ，３９岁，妊４产１。因过去有习惯性流产，第四次妊娠保胎至３１周早产，新生儿体重１８５０克，而且出生后呼吸屡次暂停，最长一次达２０分钟。Ｂ超检验发觉新生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎、硬皮肿。医生向产妇及家眷交代新生儿病情危重，虽然急救能够存活，将来的智力可能较差。但是，产妇和家眷约定：虽然孩子长大是痴呆也要不惜一切代价地急救。此时，医务人员应怎样决策。 分析：该案例中，产妇有习惯性流产史，而且已经３９岁，好不轻易保胎分娩一早产儿，尽管早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症，还要求不惜一切代价地急救，这是能够了解的。但是，从公益论考虑，孩子不是家庭的私有财产.医务人员应该劝导产妇和家眷舍弃早产儿，以推行其社会责任。假如产妇和家眷执意不惜一切代价地急救，医务人员只有尊重其自主选择，其后果由产妇家庭自负。 案例分析 案情：患者宋某，男，56岁，农民。因左小腿丹毒复发到医院就诊，医生给他开了价格较贵的抗生素，患者要求改用过去有效而便宜的青霉素。所以，医生不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我还会害你！” 患者无奈，只好百思不解地离去。 请对上述案例中医患的言行进行伦理分析。 分析：在治疗中，医生有处方权，病人也有知情同意或知情选择的权利。在本案例中医患双方的权利发生了冲突，但是患者的要求并但是分，医生应该尊重患者的选择；虽然医生无意伤害患者，医生也应该向患者解释使用抗生素的理由。然而，医生既没有尊重患者的选择，有无说出原因，反而带着权威心理让病人接受自己的方案，患者无奈而中断了医患关系。所以，医生违反了尊重的伦理原则。 医学伦理学的基本原则 教学目的和要求 1、掌握医学伦理学的基本原则的内容。 2、熟悉医学伦理学的基本规范和范围。 3、了解基本原则相互之间的冲突。 本章要点 要点：医学伦理学的基本原则；医学道 德规范的内容和形式。 难点：医学伦理学的基本范围。 第一节 医学伦理学的基本原则内容 第二节 医学伦理学的基本规范内容 第三节 医学伦理学的基本范围内容 思索题 内容 案例分析 内容 第一节 医学伦理学的基本原则 一、医学伦理学的基本原则 （一）我国医学伦理学的基本原则 1981年，在上海举行的“全国第一届医德学术讨论会”，首次明确提出了我国的“社会主义医德基本原则”，其内容表述为：“防病治病，救死扶伤，实施革命的人道主义，全心全意为人民服务。”80年代中期，经修改，把上述提法拟定为： “防病治病，救死扶伤，实施社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。” 防病治病、救死扶伤  1、实质 是由医疗工作职责和职业道德所要求的精湛技术+高尚的医德。 2、对医务人员的要求 （1）正确认识医疗职责 （2）刻苦学习，主动实践，不断提升技术水平 “实施社会主义人道主义” 1、实质： 它体目前社会主义制度下，对人的生命价值的尊重以及提升生命质量的注重。 2、对医务人员的要求： （1）尊重人的生命价值 （2）树立新的医学模式观 “全心全意为人民的健康服务” 1、实质： 它是医学道德的全部实质和关键，也是根本宗旨，是医疗工作的出发点和归宿。 涉及在“服务对象、服务目的、服务态度”上的全心全意。 2、对医务人员的要求： （1）正确处理好个人与病人、集体、社会之间的关系。 （2）树立群众观点，热爱人民、关心人民。 社会主义医学道德基本原则的特点 1、层次性与统一性 2