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0~3 岁婴幼儿综合能力发展评估量表
(25 月龄)
此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下:
仔细阅读问题,然后根据最符合孩子目前实际情况的选项,在“能”、“不能”后面的方框中画√; 评价标准:
能——按照题目要求,确实能做到; 不能——按照题目要求,还做不到。
每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例:底色标志为灰色的题目对应的序号为11~13。
答完底色标志为灰色的题目,再向前做题,到连续 6 题都答“能”或者该分量表前面没有题了, 则停止;然后向后做题,到连续 6 题都答“不能”或者该分量表后面没有题了,则停止。
四个分量表答题规则相同。
您的姓名:您常用的联系方式:您的所在地(
您的姓名:
您常用的联系方式:
您的所在地(详细到市/镇):
测评日期:
年
月
日
这是第
次测评
孩子姓名:
孩子生日:
年
月
日
孩子性别:
男□
女□
评估量表:
第一部分 身体运动与控制
序号
题目
选项
题目 ID
1
宝宝能把球举过肩扔出去吗?
能□
不能□
43
2
宝宝开始能踮着脚尖走路。
能□
不能□
44
3
宝宝开始会跑了吗?
能□
不能□
244
4
宝宝能够自己从小板凳、台阶等稍高处跳下来吗?
能□
不能□
45
5
宝宝能够自己扶着栏杆上楼梯吗?
能□
不能□
46
6
宝宝走路时能较灵活的转弯吗?
能□
不能□
245
7
宝宝能双腿蹦,蹦时可以离开地面。
能□
不能□
47
8
大人拉住宝宝的双手,宝宝能够双脚离开地面荡着玩吗?
能□
不能□
48
9
宝宝能够自己跑,且在过程中不会跌到吗?
能□
不能□
49
10
能够举手过肩扔球和接球。
能□
不能□
337
11
宝宝能够不扶物,单腿站立两秒以上。
能□
不能□
50
12
宝宝开始能够用足尖走的很稳,例如在走的过程中脚跟不着地,拐弯不跌倒等。
能□
不能□
51
13
宝宝能够独自上下滑梯玩吗?
能□
不能□
52
14
宝宝能够自己抓住小杆子或单杠吊起来,双脚离地悬吊着玩吗?
能□
不能□
53
15
宝宝能够用双脚交替走较窄的路(20 厘米左右)吗?
能□
不能□
54
16
宝宝能够独立一只脚蹬上楼梯另外一只脚随后跟上 ,双足并
能□
不能□
55
拢后再上另一级楼梯吗?
17 双手平举,能走 20 厘米左右宽的平衡木
能□
不能□
340
18 宝宝能够自己骑脚踏三轮童车吗?
能□
不能□
56
19 宝宝能立定跳远吗?
能□
不能□
57
20 当大人说“把球踢过来!”时,宝宝能把球踢向大人吗?
能□
不能□
58
21 大人牵着宝宝的一只手时,宝宝能单脚跳吗?
能□
不能□
59
22 宝宝能够双脚交替上、下楼梯。
能□
不能□
60
宝宝能够和小朋友一起站纵队,并能听口令做立正、踏步、
23
看齐等动作吗?
能□ 不能□ 61
第二部分 探索与操作
28 宝宝开始能用笔画圈圈(可以不封口),但很乱。
能□
不能□
103
29 宝宝能用较硬的粗线(如玻璃丝)穿过扣子吗?
能□
不能□
104
30 宝宝能用纸或布包上各种小物品吗?
能□
不能□
249
31 宝宝能做扔球和接球游戏吗?
能□
不能□
105
32 宝宝能为大小不同的瓶子、盒子盖盖或拧紧瓶盖吗?
能□
不能□
106
33 宝宝能认识 5 个手指头和分清手心手背吗?
能□
不能□
250
34 宝宝能用手捻书页,一页页的翻书吗?
能□
不能□
107
35 宝宝开始能够试着用手正确拿笔。
能□
不能□
108
36 宝宝能把正方形的纸对折成长方形,边角基本整齐吗?
能□
不能□
251
37
宝宝能用较硬的粗线穿过扣子(扣眼在 0.5 厘米以下)并拉过线吗?
能□
不能□
109
38
宝宝能模仿大人画竖道吗?
能□
不能□
110
39
宝宝能把小一点的东西放进大一点的容器里吗?例如:把小
能□
不能□
111
玩具放进小盒里。
40 宝宝会用剪刀剪纸吗?(建议使用儿童用安全剪刀)
能□
不能□
112
41 宝宝能把七块左右的积木垒起来吗?
能□
不能□
113
42 宝宝能够试着自己穿鞋吗?
能□
不能□
117
43 能熟练穿 3~5 个珠子(珠子的孔在 0.5 厘米左右)
能□
不能□
341
44 来回倒水,很少洒出来
能□
不能□
342
45 宝宝会自己扣扣子吗?
能□
不能□
114
46 宝宝能够正确拿笔,画出有意义的图形吗?
能□
不能□
115
47
宝宝能够把正方形的纸对折成三角形吗?
能□
不能□
116
48
宝宝能够用笔在圆里添上未画完的人所缺少的部位吗?如眼、口、鼻等。
能□
不能□
118
49
宝宝能够用积木搭出门的形状吗?
能□
不能□
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