岁婴幼儿综合能力发展评估量表月龄.docxVIP

岁婴幼儿综合能力发展评估量表月龄.docx

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0~3 岁婴幼儿综合能力发展评估量表 (25 月龄) 此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下: 仔细阅读问题,然后根据最符合孩子目前实际情况的选项,在“能”、“不能”后面的方框中画√; 评价标准: 能——按照题目要求,确实能做到; 不能——按照题目要求,还做不到。 每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表为例:底色标志为灰色的题目对应的序号为11~13。 答完底色标志为灰色的题目,再向前做题,到连续 6 题都答“能”或者该分量表前面没有题了, 则停止;然后向后做题,到连续 6 题都答“不能”或者该分量表后面没有题了,则停止。 四个分量表答题规则相同。 您的姓名:您常用的联系方式:您的所在地( 您的姓名: 您常用的联系方式: 您的所在地(详细到市/镇): 测评日期: 年 月 日 这是第 次测评 孩子姓名: 孩子生日: 年 月 日 孩子性别: 男□ 女□ 评估量表: 第一部分 身体运动与控制 序号 题目 选项 题目 ID 1 宝宝能把球举过肩扔出去吗? 能□ 不能□ 43 2 宝宝开始能踮着脚尖走路。 能□ 不能□ 44 3 宝宝开始会跑了吗? 能□ 不能□ 244 4 宝宝能够自己从小板凳、台阶等稍高处跳下来吗? 能□ 不能□ 45 5 宝宝能够自己扶着栏杆上楼梯吗? 能□ 不能□ 46 6 宝宝走路时能较灵活的转弯吗? 能□ 不能□ 245 7 宝宝能双腿蹦,蹦时可以离开地面。 能□ 不能□ 47 8 大人拉住宝宝的双手,宝宝能够双脚离开地面荡着玩吗? 能□ 不能□ 48 9 宝宝能够自己跑,且在过程中不会跌到吗? 能□ 不能□ 49 10 能够举手过肩扔球和接球。 能□ 不能□ 337 11 宝宝能够不扶物,单腿站立两秒以上。 能□ 不能□ 50 12 宝宝开始能够用足尖走的很稳,例如在走的过程中脚跟不着地,拐弯不跌倒等。 能□ 不能□ 51 13 宝宝能够独自上下滑梯玩吗? 能□ 不能□ 52 14 宝宝能够自己抓住小杆子或单杠吊起来,双脚离地悬吊着玩吗? 能□ 不能□ 53 15 宝宝能够用双脚交替走较窄的路(20 厘米左右)吗? 能□ 不能□ 54 16 宝宝能够独立一只脚蹬上楼梯另外一只脚随后跟上 ,双足并 能□ 不能□ 55 拢后再上另一级楼梯吗? 17 双手平举,能走 20 厘米左右宽的平衡木 能□ 不能□ 340 18 宝宝能够自己骑脚踏三轮童车吗? 能□ 不能□ 56 19 宝宝能立定跳远吗? 能□ 不能□ 57 20 当大人说“把球踢过来!”时,宝宝能把球踢向大人吗? 能□ 不能□ 58 21 大人牵着宝宝的一只手时,宝宝能单脚跳吗? 能□ 不能□ 59 22 宝宝能够双脚交替上、下楼梯。 能□ 不能□ 60 宝宝能够和小朋友一起站纵队,并能听口令做立正、踏步、 23 看齐等动作吗? 能□ 不能□ 61 第二部分 探索与操作 28 宝宝开始能用笔画圈圈(可以不封口),但很乱。 能□ 不能□ 103 29 宝宝能用较硬的粗线(如玻璃丝)穿过扣子吗? 能□ 不能□ 104 30 宝宝能用纸或布包上各种小物品吗? 能□ 不能□ 249 31 宝宝能做扔球和接球游戏吗? 能□ 不能□ 105 32 宝宝能为大小不同的瓶子、盒子盖盖或拧紧瓶盖吗? 能□ 不能□ 106 33 宝宝能认识 5 个手指头和分清手心手背吗? 能□ 不能□ 250 34 宝宝能用手捻书页,一页页的翻书吗? 能□ 不能□ 107 35 宝宝开始能够试着用手正确拿笔。 能□ 不能□ 108 36 宝宝能把正方形的纸对折成长方形,边角基本整齐吗? 能□ 不能□ 251 37 宝宝能用较硬的粗线穿过扣子(扣眼在 0.5 厘米以下)并拉过线吗? 能□ 不能□ 109 38 宝宝能模仿大人画竖道吗? 能□ 不能□ 110 39 宝宝能把小一点的东西放进大一点的容器里吗?例如:把小 能□ 不能□ 111 玩具放进小盒里。 40 宝宝会用剪刀剪纸吗?(建议使用儿童用安全剪刀) 能□ 不能□ 112 41 宝宝能把七块左右的积木垒起来吗? 能□ 不能□ 113 42 宝宝能够试着自己穿鞋吗? 能□ 不能□ 117 43 能熟练穿 3~5 个珠子(珠子的孔在 0.5 厘米左右) 能□ 不能□ 341 44 来回倒水,很少洒出来 能□ 不能□ 342 45 宝宝会自己扣扣子吗? 能□ 不能□ 114 46 宝宝能够正确拿笔,画出有意义的图形吗? 能□ 不能□ 115 47 宝宝能够把正方形的纸对折成三角形吗? 能□ 不能□ 116 48 宝宝能够用笔在圆里添上未画完的人所缺少的部位吗?如眼、口、鼻等。 能□ 不能□ 118 49 宝宝能够用积木搭出门的形状吗? 能□ 不能□

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