《女性生殖生理与妇科生殖内分泌》优质课件 .docxVIP

女性生殖系统生理 女性生殖系统生理 Physiology of female reproductive system 生殖内分泌与妇科内分泌异常 生殖内分泌与妇科内分泌异常 □月经、月经异常： ■疾病名称：痛经，异常子宫出血（月经过多等）、月经稀 发，多囊卵巢综合征（PCOS） 、 闭经、子宫内膜癌… □排卵异常、下丘脑-垂体轴■卵巢轴 ■ PCOS,低促性腺素闭经，早发性卵巢功能不全... □子宫内膜异常： ■ IVF着床失败、复发性流产（RSA） 、子宫内膜薄（功能 异常） 、子宫内膜癌… □染色体与基因的异常 ■遗传背景与多种内分泌疾病的关系… Q0帕特里克?斯特普托教授 ( Q0 帕特里克?斯特普托教授 (Patrick Steptoe) 2010年诺贝尔生理学或医学奖 “人生最重要的事情是有一个孩子, 世上没有什么比孩子更特别的了”。 学爰展的一个里程碑。85岁的英国生理学家、 学爰展的一个里程碑。 85岁的英国生理学家、 罗伯特?爱德华兹教授 (Robert Edwards) “试管婴儿之父” 在体外受精技术领域fin Vitro Fertilisation, IVFJ 做 出的杰出贡欹 爱德华兹领导了从基础性发现到今天成功 的体外受精治疗的圣过程， 一个全新医 学独域诞生了，他的贡献代表了现代医 ——诺贝尔奖评审委员会 产科 普通产科 高位产科 产科 普通产科 高位产科 W等 胎儿医学 计划生育科 妇科泌尿学科 妇科内分泌学 生殖内分泌学 生殖医学 生殖遗传学 0妇 声 :科尝妇产科，妇产科及生殖医学科 5干挪 OBGYN reoroductive science 妇科 妇科肿瘤学 妇科腔镜学 妇科内分泌学 生殖内分泌学 女性生殖系统生理： 女性生殖系统生理： 妇科内分泌学及生殖内分泌学 第一节女性一生的生理阶段及特点 第二节 月经及月经期的临床表现 第三节卵巢功能及周期性变化 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 第五节月经周期的调节 第六节 其他内分泌腺对月经周期的影响 7 女性一生各阶段的生理特点 知识要点 ■女性一生分为7个不同的生理阶段 ■性染色体决定胎儿性别 ■月经初潮是青春期的重要标志 ■性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期 ■绝经提示卵巢功能衰竭 女性特点：月经、绝经一衍生出许多疾病 月 经 :Menstruation, per i od 绝经： Menopause 一.女性一生的生理阶段及特1 一.女性一生的生理阶段及特 1. 福r^f L期 fetal period 2. 新生儿拥 ^NeonataC period 3. 儿童期 ChiWhood 4. 青春期 (puberty or adolescence 5. 性成熟拥 SejQiaC maturity period 6. 绝经过渡期 MenopausaC transition period 7. 绝经后拥 (Postmenopausalperiod 妇女一生各阶段的生理特点60 岁绝经后期 妇女一生各阶段的生理特点 60 岁 绝经后期 绝经期 ,绝经过渡期 生育期 青春期 儿童期 新生儿期 胎儿期 老年期 砰臂女性一生各阶段的生理特点 砰臂女性一生各阶段的生理特点 性成熟期(sexual maturity) 18岁始，约30年，又称生育期， (1) 卵巢周期性排卵 (2) 子宫内膜周期性脱落 卵巢储备功能及生育力随年龄增加而下降， ?妊娠：妊娠不适，并发症， ?妊娠：妊娠不适，并发症， ?妊娠相关疾病：异位妊娠，RSA ?避孕：失败需要人工流产 ?节育： 多种避孕方法的选择 ?不孕：焦虑，抑郁，家庭婚姻破裂 ?抑郁症 ?高龄生育问题：几率低，无希望 ?35岁：高龄生育 ?40岁：超高龄生育 ?45岁：极高龄生育 1 100 75 50 25 14 赠3 赠 3 s ? w d -皆女性一生各阶段的生理特点 卵巢储备功能下降与生育 年龄与生育力下降 30-40岁：生殖功能下降期 40-50岁：生殖功能末期 ￡高龄生育： 自然流产率增加， ￡ D8染色体异常率增加 活产率降低 D 8 1007550s 100 75 50 s € 0 0 Q ￡ Live Birth per ART cycle initiated 1020405030 10 20 40 50 （ Hrw H r ?卵泡数量随着年龄增加而减少 ?卵子质量随着年龄增加而增加 ?40岁前绝经一卵巢早衰，POI 自卵Frank J. et al, in Endocrinology and 自卵 Metabolism Vol.18 No.2 Fcniale Age 绝经期■ 绝经期 ■绝经过渡期(menopausal transiti