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血清病属于变态反应性发热。 支原体肺炎是感染性发热。 稽留热：体温持续在 39-40 度，24 小时波动范围不超过 1 度，持续数日或数周，常 见于肺炎链球菌肺炎、伤寒。 弛张热：体温高达 39 度以上，体温最低时仍高于正常。24 小时内体温搏动范围大于 2 度，常见于败血症、风湿热、深度脓肿、严重肺结核。 间歇热：发热期和无热期交替出现，体温可上升至 39 度以上，持续数小时或数日， 然后下降至正常，无热期（间歇期）持续一天至数天，如此反复发作，常见于疟疾、急性 肾盂肾炎。 不规则热：发热无一定规律，可见于肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿。 波状热：体温逐渐升高达 39 度或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，如此反复多 次，体温呈波状起伏。布氏杆菌病（布病） 人体的温度是相对恒定的，正常人在 24 小时内体温略有波动，一般相差不超过 1 度。 生理状态下，早晨体温略低，下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高， 而老年人体温偏低 发热：腋下（36-37 ）10 分钟 ，口腔 （36.3-37.2 ）5 分钟 ，肛门 （36.5-37.7 ）5 分 钟 ，超过37、37.5、38 度均为发热。 正常人腋下温度为 36 ～37 度，口腔温度比腋下高 0.2 ～0.4 度直肠温度又比口腔温度 高 0.3 ～0.5 度。 37.3 ～38 度为低热，38.1 ～39 中度发热，39.1 ～41 高热，41 度以上为超高热。 如体温高于 41 摄氏度或低于 25 摄氏度时将严重影响各系统(特别是神经系统)的机能 活动，甚至危害生命。 吸气性呼吸困难的主要病因是：喉头水肿。 吸气性呼吸困难的特征是：四凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部） 突然呼吸困难，一侧呼吸音消失，见于：自发性气胸。 反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于：支气管哮喘。 突然出现的吸气困难，常见的病因是：气道异物或梗阻。 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能的病因是：慢性支气管炎。 大咯血常见的病因是：肺结核、支气管扩张、风心病。 临床常见咯血的四大病因是：肺结核、风心病（二尖瓣狭窄 ）、支气管扩张、肺癌。 咯血的病因可见：肺结核、支气管内膜结核、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺炎、血液 病、子宫内膜异位症。（支气管哮喘、脾破裂。一般不出现咯血） 一次咯血量少于 100ml 者为小量咯血，100-300ml/次，为中量；大于 300/次的为大 量。 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是：癔症 严重肺气肿的呼吸困难表现是：混合性呼吸困难。 犬吠样咳嗽多见于：急性喉炎。 意识障碍伴瞳孔散大见于：颠茄中毒。意识障碍伴瞳孔缩小见于：有机磷中毒。 头痛伴颈强直，凯尔尼格征阳性，常见于：蛛网膜下腔出血。 胸痛伴高热、咳嗽、呼吸困难、右下肺呼吸音消失，多见于：肺炎球菌肺炎。 库斯莫尔（Kussmaul ）呼吸常见的病因是：尿毒症。 高热，精神萎靡，腹部玫瑰疹，最可能的诊断是：伤寒。 发热伴寒战常见于：急性胆囊炎。 发热伴结膜充血常见于：麻疹。 1、腹腔器官炎症、出血可刺激左右膈肌 ，使疼痛向左右肩部放射 2、胆道疾病可牵涉 右肩疼痛 3、急性胰腺炎常有左腰部带状牵涉痛 4、输尿管结石的表现是：腹痛向腹内侧 及会阴部放射。 现病史包括：起病情况、主要症状的特点、伴随症状、病情的发展与演变、诊疗经过、 一般情况。 有无治游史是个人史。 蜘蛛痣多发生在：面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，但不包括下肢。蜘蛛痣： 是皮肤小动脉扩张所致. 正常成人的脉搏为：60-100 水冲脉多见于：主动脉瓣重度关闭不全、动脉导管未闭、贫血、甲亢等。 交替脉是心肌损害的表现，可见于：心肌炎、高心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病。 奇脉，又称吸停脉。吸气时脉搏强度较吸气时显著减弱，甚至难以触及称为奇脉，是 心包填塞的重要体征之一。 昏迷是重度的意识障碍 ，意识完全丧失 ，按其程度可分为：1、浅昏迷 ：各种反射如 ： 角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均保存 ，给予强烈的疼痛刺激（压眶或针刺人中）可以出 现瞳孔散大及痛苦表情，防御反应存在。2、深昏迷 ：对各种强刺激均无反应 ，瞳孔散大 ， 瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽等反射均消失 ，肌张力降低 ，各项预防反应消失。 只维持