26 第二十六单元 上消化道大出血.docxVIP

26其次十六单元上消化道大出血 其次十六单元上消化道大量出血 其次十六单元上消化道 大量出血 【考点纵览】1.上消化道大出血的病因。 .出血量和临床表现的关系。 出血量的估计。 活动性出血的推断。 .紧急输血指征。 止血药物的用法用量，血管加压素的不良反应。 三腔二囊管持续压迫不能超过24小时。 非曲张静脉所致上消化道大量出血的止血措施。 上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)系 指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆 等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。 上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000ml或 循环血容量的20%,其主要临床表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有 血容量削减引起的急性四周循环衰竭。 这是临床常见的急症。 真题11.上消化道出血范围是A.贲门以上出血B.幽门以 上出血C. Treitz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回 盲部以上出血答案： C解析： 消化道Treitz韧带为界，以上消化道出血称上消出血，以下的 14.女，22岁，因服口引噪美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样 胃内容物400ml来诊。 既往无胃病史。 首选的检查是 A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X 线胃肠领餐检查 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析 答案： D 解析： 胃镜检查是目