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无菌术 Asepsis 主讲 ：XXX 若素素材 若素素材 若素素材 1 若素素材 无菌术 Asepsis若素素材 About Asepsis 若素素材 无菌术是若 素素材临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的 一系列防御措施，其内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。 2 若素素材 灭菌， 杀灭一切活的微生若素素材 若素素材 若素素材 3 若素素材 消毒， 杀死病原微生物和其他有害物生物 若素素材 若素素材 若素素材 4 若素素材 物理方法 化学方法 高温 紫外线 电离辐射 若素素材 若素素材 若素素材 主要是化学用品消毒 （最普遍） 手术器械 手术衣 手术巾 纱布 盆罐 （药物） 一次性敷料 注射器 缝线 抗生素 维生素 （空气灭菌） 悬浮颗粒 细菌 真菌 支原体 病毒 有些化学品比如说甲醛、环氧 乙烷、戊二醛等可以消灭一切微生 物。也可用于特殊手术器械消毒， 手术人员手和手臂消毒，病人皮肤 消毒，手术室空气消毒等。 激素 5 若素素材 章节目录 若素素材 1 2 3 4 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 掌握高压蒸汽法、煮沸法、火烧法、药液浸泡法、 甲醛蒸汽熏蒸法等五种灭菌方法 手术人员和病人手术区域的准备 掌握手臂消毒法，无菌手套的佩戴及穿手术衣的 方法；病人手术区的各项准备 若素素材 手术进行中的无菌原则 着重掌握手术衣的无菌地带、人员调位、器械清 若素素材 点核查及减少污染的注意事项 手术室的管理 着重掌握手术室清洁工作流若素素材 第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 若素素材 高压蒸汽法、煮沸法、火烧法、药液浸泡法、甲醛蒸汽熏蒸法 若素素材 若素素材 7 若素素材 一 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 高压蒸汽法 下排气式高压蒸汽灭菌器 l 应用最为普遍的灭菌法，效果可靠 l 国内目前多应用下排气式灭菌器 若素素材 l 蒸汽压力 104.0~137.3kPa（15~20lbf/in²） l 温度 l 时间 121~126℃ 若素素材 30min 若素素材 （注意事项见课本P8） 8 若素素材 一 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 煮沸法 煮沸灭菌器（小型） 若素素材 l 主要适用于金属器械、玻璃制品、橡胶类物品 l 水中煮沸至100℃持续15~20分钟 若素素材 l 蒸汽压力 127.5kPa l 内温度 124℃左右 若素素材 l 时间 10分钟 （注意事项见课本P8） 9 若素素材 一 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 火烧法 酒精金属盆火烧法 l 主要适用于金属器械的灭菌 l 95％酒精少许 若素素材 l 器械易变钝且失去光泽 l 仅用于急需的特殊情况 若素素材 若素素材 10 若素素材 一 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 药液浸泡法 常用化学药液灭菌剂和消毒剂 若素素材 l 2%中性戊二醛水溶液，浸泡30min，灭菌时间10h l 10%甲醛溶液浸泡20~30min l 70%酒精浸泡30min，酒精每周过滤 若素素材 l 1:1000苯扎溴按（新洁尔灭）溶液浸泡30min l 1:1000氯己定（洗必泰）溶液浸泡30min 注意事项见课本P8 若素素材 11 若素素材 一 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法 甲醛蒸汽熏蒸法 蒸汽格容器使用 l 高锰酸钾及40%甲醛（福尔马林）溶液 l 熏蒸1小时 l 灭菌需6~12小时 若素素材 注意事项见课本P9 若素素材 若素素材 12 若素素材 第二节 手术人员和病人手术区域的准备 若素素材 掌握手臂消毒法，无菌手套的佩戴及穿手术衣的方法； 病人手术区的各项准备 若素素材 若素素材 13 若素素材 二 手术人员和病人手术区域的准备 手术人员术前准备 注意 若素素材 手术帽（不能露出头发） 口罩（注意正反上下） 若素素材 手术洗手衣（套装） 若素素洗手前按规定穿好手术洗手衣清洁鞋，带好帽子，剪短指甲。 洗手后严格遵循无菌原则戴口罩和无菌手套、穿手术衣。 14 若素素材 二 手术人员和病人手术区域的准备 手术人员术前准备 手臂消毒 清洁 消毒 若素素材 若素素材 用蘸肥皂液的消毒刷对手和 手臂刷洗，清洁皮肤污渍。 若素素材 若素素材 用消毒剂作皮肤消毒，常用 70%酒精，手臂在溶液中浸 泡5分钟，或者用新型消毒剂 消毒皮肤。 15 二 手术人员和病人手术区域的准备 专业七步洗手法 人往高处走， 水往低处流 。若素素材 若素素材 若素素材 16 若素素材 二 手术人员和病人手术区域的准备 专业七步洗手法 内 若素素材 1.掌心相对，手指并拢，相互若素素材 揉搓 。 若素素材 17 若素素材 二 手术人员和病人手术区域的准备 专业七步洗手法 外 若素素材 2.手心对手背沿指缝相互揉搓，若 素素材 交换进行。 若素素材 18 若素素材