小儿原发性腹膜后肿瘤的超声诊断价值.docxVIP

小儿原发性腹膜后肿瘤的超声诊断价值宁 河县中医医院 301500 孟宪春 小儿原发性腹膜后肿瘤是严重威胁小儿生命的主要疾病之一，术前明确诊断 较困难。随着超声影像技术的发展，产前超声筛选胎 儿腹膜后肿瘤技术逐步得到 [1]认可，超声显像的临床价值日益突出，并成为首选检查方法。临床上以神 经母细胞瘤最为常见，肾母细胞瘤次之，畸胎瘤相对 较少。现以前述肿留为重点，就超声诊断小儿腹膜后 原发肿瘤的应用现状综述如下。 1 病理与临床 小儿原发性腹膜后肿瘤多因先天性发育异常或细胞分化不 全所致。肿瘤组织来源广泛，病理类型多样，解剖关 系复杂，因位置深在而相对隐匿。部分肿瘤有自然消 退和发育成熟的生物学特点。来自软组织的肿瘤多属 良性，而来自肾脏及肾上腺等实质器官者则以恶性居 多。小儿腹膜后原发良性肿瘤和多数恶性肿瘤早期一 般无明显全身症状，多因无痛性腹部肿块就诊或偶然 发现。小儿外科传统地将肾母细胞瘤当作腹膜后肿瘤， 并且其手术切除率明显高于神经母细胞瘤。 神经母细胞瘤是起源于交感神经系统神经嵴细胞的恶性胚胎 性肿瘤。男性较女性略多见，多数于 1-2 岁被确诊。60%的病例肿瘤位于腹膜后脊柱两旁肾上腺区， [1]该病恶性程度较高，早期易发生转移。 肾母细胞瘤是 由后肾胚基发展而来的恶性胚胎性肿瘤。无明显性别 差异，以 2-4 岁多见。肿瘤恶性程度高，下腔静脉内常见转移性癌栓。 畸胎瘤是来源