胆红素在肠道中的转变与胆色素的肠肝循环.pptVIP

胆红素在肠道中的转变与胆色素的肠肝循环 　　直接胆红素随胆汁排出后，进入十二指肠；自回肠末端起，在肠道细菌的作用下，先脱去葡萄糖醛酸，再逐步被还原成无色的胆素原族化合物，即中胆素原（meso-bilirubinogen），粪胆素原（stercobilinogen）及尿胆素原（urobilinogen）等。大部分胆素原族化合物随粪便排出体外， 第二页，共30页。 在细菌作用下，或经空气氧化，粪胆素原可氧化成 棕黄色的粪胆素，此即粪便颜色的主要来源。正常成人每天从粪便排出的胆素原为50～250mg，不同的个体，粪中胆素原排出量相差很大，当肠道完全梗阻时， 直接胆红素入肠受阻而不能形成胆素原和胆素，粪便呈灰白色,婴儿的粪便则呈胆红素的橙黄色。 第三页，共30页。 在生理情况下，肠道中形成的胆素原约有10%～20%由肠系膜静脉吸收经门静脉进入体内，除有部分胆素原进入体循环外，肝可以有效地、不经任何转变地将重吸收的大部分胆素原从胆汁中又排泄出来，此称胆素原的肠肝循环（entero-hepatic bilinogen cycle）。 第四页，共30页。 进入体循环的这一小部分胆素原，可以通过肾小球滤出，由尿排出，即为尿胆素原。正常成人每日从尿中排出的尿胆素原约有0．5～4.0mg。尿胆素原及空气接触后被氧化成尿胆素，它是尿中主要的色素。 第五页，共30页。 尿胆素原，尿胆素，尿胆红素临