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深静脉血栓治疗护理 概 念静脉血栓栓塞性疾病(VTE):深静脉血栓（DVT)：指血液在下肢深静脉系统的不正常凝结、阻塞管腔、导致静脉回流障碍肺栓塞（PTE)约50%近端DVT并发PTE80-90%的PTE存在DVT2020/12/112 肺栓塞---沉寂的“杀手”住院患者大约 1% 死于PTE90% PTE患者血栓来自下肢静脉80% PTE患者起病时无临床症状2/3 PTE患者死亡在2小时内发生2020/12/113 DVT诊断---辅助检查彩色多普勒超声 核素血管扫描 静脉造影 血浆D-二聚体测定诊断肺栓塞可依据症状、胸片、心电图、动脉血气分析、D一二聚体、凝血功能(PT，FIB，APTT)、肺扫描、超声心动检查及肺血管造影等，其中肺血管造影为公认的金标准 2020/12/114 5 |疼痛 、 肢体肿胀、 浅静脉怒张、全身反应 下肢深静脉血栓中央型：患侧髂窝、股三角区有疼痛，浅静脉扩张，皮温及体 温升高周围型：股静脉血栓：大腿肿痛但下肢肿胀不明显小腿深静脉血栓：小腿剧痛不能着地踏平、Homans征阳性混合型：全下肢肿胀、剧痛、苍白和压痛全身反应：体温升高和脉率加速肢体极度肿胀压迫下肢动脉：足背和胫后动脉搏动消失小腿和足背出现水疱，皮温降低并呈青紫色深静脉血栓的主要临床表现2020/12/115 一、非手术治疗1.卧床休息和抬高患肢卧床休息1～2周，避免活动和用力