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痴呆临床表现及诊断步骤 　　AD 　老年性痴呆 　　　　　年龄是重要的危险因素 　　病理改变：额叶、颞叶等大脑皮层和海马、杏仁核出现老年斑、神经原纤维缠结 痴呆综合征 痴呆：大脑多方面高级精神机能减退的综合征。 一种获得性，持续性智能障碍 无意识障碍 在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项心理活动中，有认知和记忆功能等至少3项功能缺损 影响社会、生活活动功能 　　　痴呆患者智能下降伴有情感障碍，人格变化，行动异常，日常社交及生活能力低下等。大脑的高级神经功能损害至少存在6个月，方可确定痴呆的临床诊断。 AD的特征性功能障碍 　AD的核心症状 　AD的伴随症状 AD的核心症状 认知障碍 认知 　　　指熟练运用知识的能力，包括语言与非语言技能，记住新知识的能力和从丰富的知识库中追忆知识的能力。 熟练使用知识的能力明显丧失对痴呆的诊断有意义。 非语言的认知机能比语言障碍的衰退急速、早期。 认知障碍 记忆障碍 语言障碍 失认与失用 视空间技能障碍 记忆障碍 特点：发病的早期出现 学习新知识的能力受损 先以近记忆损害，后出现远期记忆损害 提示后对回忆无帮助 在神经心理学检测中：智商与记忆商相差大时（15分），支持AD的临床诊断。 近记忆损害不为早期症状，AD可疑。 语言障