五十肩验方笔记.docxVIP

五十肩---驗方筆記 2008/01/07 症狀：慢性肩部疼痛，晚間加重，肩關節主動或被動外展、外旋及後背上抬等均受限，因而不易脫衣、梳頭、洗臉。 原因：原因不明，可能繼發於腱鞘炎、滑囊炎。 內治︰ 漏肩風：四、五十歲婦女多見，應予補養肝腎，用許叔微柏子仁丸為湯，柏子霜、炒枳殼、當歸、桂枝、白芍、川芎、枸杞、杜仲、川斷，煎送大活絡丹一粒，枳殼為肩痛之引經藥，不論虛實，皆須用之，其效乃彰。【吳安慶醫案醫論選 181】 外治： 敷藥法 材料：白花蛇 1 條、全蠍 8 錢、僵蠶 8 錢、川烏 8 錢、細辛 8 錢、羌活 8 錢、皂角 8 錢、膽南星 8 錢、白附子 1 兩 2 錢、稀簽草 1 兩 5 錢。 用法：用香油 2000g 將藥材熬煮去渣，再加入麵粉調勻收膏，取適量外敷患處，紗布蓋住，以透氣膠帶固定，1 日換藥 1 次。 塗藥法 材料：血竭 8 錢、紅花 1 兩、當歸 1 兩、米酒 500cc。 用法：將全部藥材倒入米酒中，1 個月後濾取藥汁裝瓶，外塗患處，1 日 3 次。 注意 1、 肩關節是活動範圍最大的關節，因為肌腱本身的血液供應較差，所以隨著年紀增長，容易發生退行性變化，加上長期過度勞損，肩部組織則出現退化或是沾黏。 2、 五十肩發作之後在 6 個月到 2 年內有自癒機會，但是有的會惡化到廣泛沾黏，嚴重沾黏則活動受限， 稱之為凍結肩。 3、 五十肩急性期疼痛嚴重可以冰敷止痛，當慢性期時應改用熱敷來加強局部血液循環，加上功能鍛鍊可以使肩部沾黏解除。 4、 功能鍛鍊以手指爬牆運動最好，用食指、中指由牆壁下端慢慢往上爬，爬到能忍受的最高點再往下， 如此反覆多次，因為這是要忍受疼痛勉強自己的復健，所以要有堅毅的意志力，長期實施會有好的結果的。5、 五十肩與其他關節炎最大不同就是越要動，好的也越快，另外就是注意局部保暖，尤其在空調中工作的患者。 6、 五十肩通常因施力不當所以會單側發病，如果糖尿病患者則會雙肩都痛，所以糖尿病病人也要積極控制血糖，以破壞五十肩的發作環境。 7、 五十肩不一定 50 歲才會發病，早期只有輕微肩膀疼痛，例如學生書包過重、或是婦女做家事也會，此 時注意姿勢或負重改變就能緩解。 8、 肩部用力過猛會造成肌腱斷裂，這樣注射顯影劑才能查知，此時休息、外治均無法減輕疼痛，須由外科手術接續，但是需要 1 年以上的休養。 9、 超過十年以上的梅毒患者，雖然檢驗時好時壞，偶爾在體力下降時才轉陽性，這樣子身體莫名其妙的酸痛尤須注意。