护理垂直管理实施细则 .pdfVIP

护理垂直管理实施细则 根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在分管院 长的领导下，实施护理垂直管理。促进我院护理服务工作快速发 展，全面开展优质护理服务，制定实施细则如下： 一 、制定“护理垂直管理实施方案及实施细则” （一）建立护理管理体系。执行在分管院长领导下的三级垂直 管理体系，实施护理层级管理。 1. 执行在分管院长领导下，护理部主任→护理部副主任→病 区护士长三级护理组织管理体系。 2. 实施护理层级管理。一级护士为新上岗未注册（或工作两 年内不能独立工作）的护士，即辅助护士；二级护士为护师职称 （或工作两年以上独立工作）的护士，即责任护士；三级护士为 主管护师以上护士，即高级责任护士、专科护士。 （二）实施护理垂直管理模式：对全院护理人员进行综合管理 （人、事）。 1 ．护理部与人事部门明确各自职责，进行护理人力资源管 理。即：护理人员招聘、调配、使用、考核、升迁、晋级等项工 作。 2 ．护理部与相关部门明确各自职责，进行护理人员业务指 导、质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业发展 等工作组织、落实。 1 二、护理垂直管理权限规定及要求 （一）建立和完善医院护理工作联席会议制度，支持和促进 护理垂直管理体系的建康发展，有效地履行职能。 （二）护理人员配置及职称编配 1 ．根据卫生部三级医院评审标准要求，床护比配置 1 ：0.4。 2.床位使用率达到 93%以上；床位使用率每增加 25% ，则 主管护师、护师、护士各增加一人；床位使用率达不到 93% ， 主管护师、护师、护士各减一人。 （三）建立护理人力资源储备库（机动护士库）。 根据医院医疗技术服务拓展的需求，建立长期的护理人力资 源储备库，名额为 6-8 名。均为工作两年以上的轮转护士，或称 为弹性护士。 （四）护理部根据年度内护士退休、调离及辞职自然减员情 况，提出增补护理人员计划及审批。 （五 ）进行护理人员的录入与聘用。 护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核算 出 各科室需增补的护理人员数量 ，制定计划上报分管院长，经审批 后组织录入聘用护士。 三、护理垂直管理实施方案及细则落实步骤 （一）2012 年 2 月 ，制定护理垂直管理实施方案及细则，报 分管院长审批。 2 （二）2012 年 2 月 28 日，召开全院护士长大会，分管院长 作了“实施护理垂直管理动员报告”。 （三）2012 年 3 月 13 日，护理部组织召开全院护士大会， 学习领会我院“实施护理垂直管理”的意义和目的。 号召全院护士长、护理人员积极支持实施护理垂直管理，落 实护理垂直管理实施方案及细则，推进卫生事业改革。 （四）实施护理人力资源的动态调配 1 ．根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。 护理部根据网络数据及夜班总值班护士长报告，深入病区实 际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长 并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配，保障患者安 全。 2. 病房护士长每日根据工作量、危重病人数量及护理人力配 置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间，保证有足够 护理人力工作。 3 ．门诊办副主任每日巡视各科门诊，根据当 日的门诊就诊量 调配护士。 4 ．节假 日护理部对全院各科室的护士排班、人力安排适时督 导、监管调配。 （五 ）实施责任制整体护理，责任护士包病人工作模式 1 ．根据卫生部规定：每名责任护士负责病人 ≦8人。护理 单元划分若干责任护理组，即责任组长一名 （由三级护士担 任）、责任护士一名 （由二级护士担任）、辅助护士一名 （一级 3 护士担任）。 2 ．病区护士的排班：实行月排班、日调配的弹性