基因检测在个体化治疗中的应用.pptxVIP

基因检测在个体化治疗中的应用;精确医疗与个体化用药;3;;;6;7;2023年，FDA面对药厂公布了《药物基因组学指南》，要求新药报批时必需或自愿提交药物基因组学数据。 必需提交：遗传变异已被证明对某些药物产生关联反应。 美国政府经过官方途径来支持和提倡个体化用药。;CPIC：临床药物基因组学联盟 PharmGKB：药物基因组学知识库 PGRN：遗传药理学研究网络 药物代谢酶与药物作用靶点基因检测技术指南（试行） 肿瘤个体化知料检测技术指南（试行） ;个体化用药基因检测开展情况;; 商品名：波利维（75mg）、泰嘉（25mg） 应用：冠心病、急性冠状动脉综合症（ACS）、PCI手术后抗血小板治疗 临床上问题：氯吡格雷抵抗发生不良心血管事件 （心源性死亡、心肌梗死、支架血栓等）;JAMA, 2023, November23/30;2023版ESC指南，第20页;;该指南中指出哪些人群需做检测？ PCI手术后需要服用氯吡格雷者。 氯吡格雷抗血小板治疗的中高危患者：如多血管病变的PCI、已经有支架内血栓史者、临床高风险原因者（ACS、糖尿病、慢性肾病）。;华法林普遍用于心血管疾病的治疗，可预防血栓形成与发展，合用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。 治疗血栓栓塞性静脉炎； 降低肺栓塞的发病率和死亡率； 降低外科大手术（风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等）的静脉血栓发生率；