急性重症胰腺炎ppt课件.pptxVIP

;急性重症胰腺炎 一、概述;急性重症胰腺炎;病因;病因;病理生理;三、临床表现;（一）症状和体征;（二）胰外器官表现;1、急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）;2、急性肾功能衰竭;3、循环功能衰竭;4、胰性脑病;5、弥散性血管内凝血（ disseninated intraascular coagulation, DIC）;常见的局部并发症有:;四、实验室检查;四、实验室检查;4、其他实验室检查;四、实验室检查;五、诊断及鉴别诊断;2、鉴别诊断;六、抢救及治疗措施;③抑制胰酶活性 1）5-氟脲嘧啶（5-FU） 2）加贝酯（Foy） ④ 生长抑素类药物 此类药物在急性重症胰腺炎的救治过程中占有重要位置。 奥曲肽（octreotide） 施他宁（Stilamin） ⑤镇静与止痛 剧烈腹痛可引起或加重休克，还可能导致胰- 心反射，发生猝死。因此，迅速而有效地缓解疼痛十分重要。可用杜冷丁、安定，也可合用阿托品或山莨菪碱。 ⑥纠正水电解质、酸碱平衡 ⑦营养支持 ⑧抗生素 较理想的联合用药方案首选喹诺酮类+甲硝唑或替硝唑。 ⑨ 肾上腺皮质激素 急性重症胰腺炎在并发休克、成人急性呼吸窘迫综合征、败血症，中毒症状明显可考虑用激素治疗。但在并发应激性溃疡、DIC、重症感染或败血症不易控制者以及严重霉菌感染者应少用或禁用。;2、手术疗法;3、并发症治疗