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- 2023-09-22 发布于河南
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每次透析治疗中需要注意什么?
【答】初始透析阶段又称诱导透析阶段,采用多次短时透析,逐渐过渡。首次透析时间在2小时左右,连续进行3次治疗,以后再逐渐增加到3~4小时。透析血流速度一般会随透析次数增加,从首次透析150~200ml/min,缓慢增加至患者能耐受的血流量并相对固定。经过1~2周诱导透析可进入维持性规律透析(每周3次为宜)。
治疗过程中如有恶心、呕吐,头晕或头痛,抽筋,胸闷、胸痛、冒冷汗,皮肤痒,腹痛,背痛等不适反应,应及时告诉医务人员,以尽快给予处理。不推荐患者在透析过程中饮水、进食,特别是大量进食及进食粗硬食物,因为:
(1)卧位进食或饮水,容易使食物或水呛入气管而发生呛咳、窒息,也容易造成消化道食物反流而发生窒息。
(2)透析体位及管路会对进食带来妨碍,食物中如含有果核、骨头等可能会损伤患者。
(3)进食时体位转动,身体活动度大,可能会牵拉透析管路,造成针头或管路脱落,引起血肿和大量血液丢失。
(4)最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统,导致大脑等重要器官血液灌注不足,产生头昏、心慌等低血压症状。
因此,进食、饮水最好在透析前或透析后。如无法控制需要饮水,最好使用有量度的水杯,以便计算在透析中的饮水量,在透析后能更好地计算实际脱水量。若患者出现了饥饿感,建议进食适量含糖食物及碳水化合物,以预防低血糖的发生。
在透析过程中,内瘘患者应避免内瘘侧肢体过度活动
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