法医学课件第3章 机械性损伤-1.ppt

第三章 机械性损伤; 掌握：机械性损伤的检查与记录、损伤的基本形态；常见钝、锐器伤及火器伤、坠落伤、交通事故、颅脑损伤的损伤特征及法医学鉴定。 了解：机械性损伤的概念、形成机制、分类；交通事故损伤的分类、法医学鉴定。 ;第一节 概述;机械性损伤的分类;钝器：斧背致头皮挫伤;锐器：斧刃致头面部砍创;火器：头部高速枪弹创;机械性损伤的分类;汽车交通事故; 2011年7月23日，D301与 D3115发生追尾事故，造成 40人死亡，200多人受伤 。; 2010年8月24日21时许，河南航空公司E190型客机在黑龙江伊春机场降落前失事，42人遇难54人受伤。 ;坠落伤;颅脑损伤;机械性损伤的分类;颈部自杀切创（菜刀，创角见4条浅表鱼尾状小创角）;意外伤：房屋倒塌;二、机械性损伤的形成机制;三、检查与记录;损伤概览照（不规范）;损伤概览照（规范）;损伤细目照;第二节 机械性损伤的基本形态;（一）表皮剥脱（abrasion）;右大腿外侧擦伤（后上→前下）;右面部擦伤（铁锹平面拍击）; 颜面部擦伤 （汽车撞倒后擦地所致）;左大腿擦伤（水泥地面拖擦形成）;;（二）挫伤（contusions or bruise）;皮内出血;;皮下出血：摩托车碾压;;颈、胸前皮下出血（气管切开后）;左大腿外侧陈旧性挫伤;（三）创（wound）; a创缘、b创角、c创口、d创壁、e创底、f创腔;单刃匕首致刺入口（右侧为钝创角）;砍创（砍柴刀，他杀）;右眉上挫裂创 （伴点片状擦伤、皮下出血）;（四）骨折（fracture）;颅骨骨折;菜刀倾斜砍击致颅骨砍痕;（五）内脏破裂（rupture of vicera）;肝破裂（高坠）;心脏变异刺创口（双刃匕首）;飞机起落架撞击致肠管脱出; （六）肢体离断（amputation）;头颈离断（摩托车驾驶员颈部被电线切割）;菜刀砍伤;碎 尸 案;杀人后碎尸，汽油烧焦;二、功能改变为主的损伤;神经源性休克诊断要点：;抑制死案例（一）;抑制死案例（二）;（二）震荡伤 （concussive injury）;第三节 机械性损伤的类型;一、钝器伤（blunt instrument injury）;钝器伤的形态学特征：;一、钝器伤的类型;右足背蝮蛇咬痕;面部咬伤;陈旧性咬痕;棍棒伤致顶枕部头皮挫裂创;“竹打中空”形成示意图;左臀部中空性挫伤;左臀部及左大腿“竹打中空”;火钳捅伤-1 女，28岁。被人刺伤头、颈、腹部，再用火钳捅入肛门内28cm后致死。; 火钳捅伤-2 女，24岁。被人勒昏、强奸，后用火钳捅入阴道内31cm。术后存活。;创伤性休克－挤压综合征（臂力器、木棍、钢管）;创伤性休克－挤压综合征（臂力器、木棍、钢管）;挤压综合征（肾小管内肌红蛋白管型）;;坠落伤 （injury due to fall from height）;高坠伤（头面部严重变形）;坠落伤特征照片;高坠致躯体变形;高坠致四肢骨折;高坠致肋骨骨折、胸腔大出血;二、锐器伤 （sharp instrument injury）;锐器伤的形态学特征：;头面部菜刀砍创;（一）切创（incised wound）;切创特点：;左手背试切创;;;右手试切创;（二）砍创（chop wound）;面部菜刀砍创;（三）刺创（stab wound）;刺创的特点：;胸部水果刀刺切创;胸部刺创：心脏破裂;胸腹部单刃刺创;颈部屠刀刺创;单刃匕首致变异刺入口; 较厚的单刃刺器形成的皮肤捅伤（下方为刀护形成的皮肤挫伤） ;心脏刺创;（四）剪创（scissoring wound）;第三章 机械性损伤; 掌握：机械性损伤的检查与记录、损伤的基本形态；常见钝、锐器伤及火器伤、坠落伤、交通事故、颅脑损伤的损伤特征及法医学鉴定。 了解：机械性损伤的概念、形成机制、分类；交通事故损伤的分类、法医学鉴定。 ;第一节 概述;机械性损伤的分类;钝器：斧背致头皮挫伤;锐器：斧刃致头面部砍创;火器：头部高速枪弹创;机械性损伤的分类;汽车交通事故; 2011年7月23日，D301与 D3115发生追尾事故，造成 40人死亡，200多人受伤 。; 2010年8月24日21时许，河南航空公司E190型客机在黑龙江伊春机场降落前失事，42人遇难54人受伤。 ;坠落伤;颅脑损伤;机械性损伤的分类;颈部自杀切创（菜刀，创角见4条浅表鱼尾状小创角）;意外伤：房屋倒塌;二、机械性损伤的形成机制;三、检查与记录;损伤概览照（不规范）;损伤概览照（规范）;损伤细目照;第二节 机械性损伤的基本形态;（一）表皮剥脱（abrasion）;右大腿外侧擦伤（后上→前下）;右面部擦伤（铁锹平面拍击）;