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养老院的风险预防和控制 不论在何处，只要你开养老院，那么风险无处不在！老 人是个高危人群，养老院更是集中了携带各种风险因素的老 人。风险时刻存在，根本无法回避！风险与养老院的存亡息 息相关，预防和控制风险是摆在每一个院长面前必须要直面 的工作。如何才能预防并控制风险？“千里之堤溃于蚁穴” 这句话同样适用养老院的风险防控，从每一个细节做起将风 险扼杀在萌芽中。【整理编辑：时英平】合格的护理员是拦截风险发生的第一道防御线 公寓要想正常健康的发展，离不开护理员，护理员能否胜任本职工作，能否协调各种关系 是与护理员综合素质，文化水平有直接关系的。在机构的经 常培训中，让其理念及时更新，自我调节的能力不断提高， 从而培养成为一个合格的护工。 当好一个合格的护理员，必须具备：“三心”、“三轻”及处理好各种工作关系的能力，第一是护理员与管理员的关系， 即是被管理与协作关系；二是护理员与老人之间的关系，即 护理与管理关系；三是护理员与子女之间的关系，即协调与互动的关系（代替子女尽孝）；四是护理员与护理员之间的关系，即相互配合的关系。 护理员与管理员之间的关系 护理员与管理员之间是被管理与协作关系，很多护理员对于 管理员的管理普遍存在着不服从，不抵抗，不执行，使得管 理员的很多工作落实不下去。我们要求管理员一定要和护理 员搞好关系，体贴他们，关心他们，更多的是理解他们。处 理问题时要站在他们的角度去思考，提意见时要让他们把话 说深说透，心情愉快，干好工作，多表扬，多鼓励，有缺点 尽量背后说，让护理员没有压力，轻装上阵和管理员共同把 护理工作做好。 护理员与老人之间的关系护理员与老人之间的关系好不好 是养老院里所有关系里的重中之重，如果一个护理员不能与老人搞好关系，经常出现老人有意见、子女投诉，这个护理员基本可以辞掉。要想与老人把关系搞好，首先要摆正位置， 搞好服务、让老人安心、子女放心是考验护理员是否称职的关键。护理员与老人之间的关系首先体现出的是爱心，是否把老人视为亲人，不嫌弃，遇事有耐心，发现问题能细心， 服务老人有爱心。举例一，一个自理的老人，头脑是时而清醒，时而糊涂的老人（凡是自理老人送到养老院的，基本都是个性要强、固执、不听劝阻的老人）老人入住养老院，不是说什么都老了，他的个性不但没老，反而越来越有长进。和这样的老人要想处好，必须要有耐心，因为这样的老人会不停的重复做一件事。比如，反复叠衣服，反复数钱，总怀疑别人偷她的东西。子女多数不相信老人已经糊涂了，认为老人一切都是正常的，自己能洗脸，洗衣服，到处走，和别 人聊天都很正常，实际这是失智老人开始的症状。如果她要做某个事，你劝是劝不住的，就是软硬不吃。这个时候护理员唯一要做的就是分散老人的注意力，转移老人的视线，换个角度，换个话题，让老人恢复到原来状态；如果护理员不会调节，反而训斥老人，只会适得其反，效果极差，时间一长，老人对护理员就会产生逆反心理，所以作为护理员必须做到耐心，细心，掌握自己护理范围内每个老人的各种习性， 做好每个细节，认真踏实地服务好每一位老人，把各种风险降到最低。因为这类老人你对他有一点做的不到位，见到子女就告状，你无论怎么解释都是说不清的。所以护理员除了平时负责生活照料外，要经常与老人沟通，拉家常，了解老人的需求，多给老人温暖，不能让老人对护理员有恐惧感， 这就要求护理员严格按照“三心，三轻”即：爱心、耐心、细心，说话轻、走路轻、操作轻。如果护理员把老人当成孩子一样护理，肯定不会出现大声说话、着急、生气等情况， 更不会出现打骂现象，能做到这一点，是与机构培训、思想灌输、护理员个人接受能力、文化素质是分不开的。 一个称职的护理员对于每天重复的护理工作要有耐心，对于 每天发生在不同老人身上的各种变化要有细心，对于老人每 天重复的问题要有爱心，例如护理一个全失能老人每天的动 作都是重复的：从洗脸、洗手、擦洗全身、换洗尿不湿、喂 药、喂水、喂饭、翻身、按摩，到隔一段时间洗头、换洗衣 服、洗澡等，都是重复的，只是时间不同。那么一个细心的护理员在整个操作过程中会将爱心，细心，耐心融合在其中， 如喂饭时会自觉的将床头摇高点，使老人进食顺畅点，做到既是护理又是管理。有的老人早饭吃的不多，9 点过后可以喂水，加点餐，子女送的东西就是在这个时候穿插着给老人吃，不要等东西坏了才注意到，这些都是平时应该经常检查的。 举例二，一个护理员护理全失能老人的全过程：早上起来， 首先护理员自己梳洗完毕，穿上工作服，打开老人房间，开灯，关夜灯，适时打开窗户（根据天气），先倒马桶、尿壶，刷洗干净，回归原位，房间里如果是三人，先清洗头脑清醒的老人。边洗边和老人聊天，要轻声慢语。准备好两盆温水， 需要冲洗口腔的先协助，完毕后，洗脸，洗手。尽量让老人自己动手，不要急；洗完，用润肤霜涂于老人脸部、手上， 整理