小儿心肺复苏.ppt

小朋友心肺复苏珠海市第二人民医院 --万昕 1234心肺复苏定义小儿心跳呼吸骤停的原因心跳呼吸停止的诊疗原则心肺复苏技术儿 童 心 肺 复 苏 内容2精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏【心肺复苏定义】(cardiopulmonary resuscitation,CPR) 指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能，是急救技术中最主要而关键的急救措施。 3精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏【心跳呼吸骤停的原因】⒈ 突发意外事件：溺水 电击伤 自缢 严重创伤等⒉ 严重系统疾病：心血管系统 呼吸系统 神经系统 其他系统 4精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏【心搏呼吸骤停的原因】3. 多种原因引起的休克、严重的酸中毒、 电解质紊乱等4. 多种原因引起的中毒。5. 手术及其他临床诊疗技术操作中的意外 事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检验、 心脑血管造影、气管插管等，尤较常见 于胸内手术过程中。麻醉意外。5精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏15秒钟 意识丧失30秒钟 呼吸停止30-60秒 瞳孔散大4 分钟 糖无氧代谢停止5 分钟 脑内ATP枯竭，能量代谢停止4-6分钟 脑神经元可发生不可逆病理变化【心跳骤停后机体变化】6精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏【心跳呼吸停止临床体现及诊疗】忽然意识丧失、昏迷，可有一过性抽搐2.双侧瞳孔扩大3. 大动脉搏动消失4. 心音消失及心动过缓（年长儿＜30次/分，新生儿＜80次/分）5. 呼吸停止→紫绀6. 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离7精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏【心肺复苏技术】基础生命支持（basic life support, BLS)此阶段的主要任务是支持基本生命活动。涉及通畅气道，建立有效的人工呼吸和人工循环。 高级生命支持（advanced life support, ALS)此阶段的主要任务是维持生命活动，使用药物和电技术，争取恢复自主呼吸和心律，为脑复苏提供良好的基础。 连续生命支持（persistent life support, PLS)此阶段的主要目的是提升生命质量，增进脑复苏和治疗原发病及并发症。8精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏 （一）拟定病人是否呼吸、心跳骤停 （二）呼喊求援 （三）安顿病人 （四）保持呼吸道通畅 （五）人工呼吸 （六）建立人工循环【基础生命支持】9精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏 （一）开放气道与通气支持（二）人工循环（三）心电监护（四）电除颤与电复律（五）药物治疗【高级生命支持】 10精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏【连续生命支持】 （一）维持良好的呼吸功能（二）确保循环功能（三）防治肾功能衰竭（四）脑复苏11精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏【心肺复苏程序】A. 保持呼吸道通畅 (Airway,A)B. 建立人工呼吸 (Breathing,B)C. 建立人工循环 (Circulation,C)D. 药物治疗 (Drugs,D)E. 电除颤与电复律 (Electricity,E)12精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏【心肺复苏程序】2023年指南13精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏 2023年指南：从胸外按压而不是人工呼吸开始心肺复苏（C-A-B 而不是 A-B-C）；经过从按压而不是通气开始心肺复苏，能够缩短开始第一次按压的延误时间。 进一步强调实施高质量的心肺复苏。 将足够按压幅度的提议值修改成至少为胸部前后径的三分之一：对于大多数婴儿，这相当于大约 4 厘米；对于大多数小朋友，这相当于大约 5 厘米。 已从程序中去掉“看、听和感觉呼吸”→改程序为C-A-B，判断是否心跳骤停时简易判断呼吸。14精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏 指征部位手法幅度速率按压/通气百分比注意事项有效指针C. 建立人工循环 (Circulation)胸外心脏按压15精选ppt课件 儿 童 心 肺 复 苏 心跳停止 新生儿：