2015年第三季度细菌耐药监测分析.docxVIP

2015 年第三季度细菌耐药监测分析 随着我院就诊病人不断的增加，疾病谱不断的扩大，细菌耐药性逐渐加重， 给临床抗感染治疗带来挑战。尤其是多重耐药菌铜绿假单胞菌检出率的增加，在三级医院占院感前三位的鲍曼不动杆菌在我院分离率本季度也在增加，并出现了多重耐药，给我们敲响了警钟，对我院的院感控制提出了更高的要求和更严峻的考验。 院感科根据本院微生物实验室在第三季度（7-9 月）细菌药敏实验结果进行统计分析，做出此报告，希望能对提高临床初期经验用药的成功率有所帮助，同时，给医院制定全面的防控方案提供一份有科学价值的参考依据，并针对目前的耐药现状采取必要的防控措施，尽可能减少或延缓多重耐药菌的产生和流行传播。 监测时间：2015 年 7 月 1 日至 2015 年 9 月 30 日 监测范围：所有来我院就诊的门诊、急诊及住院患者身上分离到的细菌（剔除同一患者相同部位的重复菌株，即当同一患者连续多次从同一部位分离到相同的细菌时，只将其第一次分离到的那株细菌纳入监测范围）。 一、临床总分离菌菌种分布情况 共分离到 95 株细菌，非重复分离 91 株，其中革兰阳性菌占36.2%（33/91），格兰阳性菌占 63.8%（58/91），无真菌检出。 排名前十位的细菌依次是：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚型、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌，共计 83 株，占 91.2%。 汉川市人民医院 2015 年第三季度菌种分布表 序号 细菌 株数 百分比(%) 1 大肠埃希菌 22 20.19% 2 铜绿假单胞菌 16 7.45% 3 金黄色葡萄球菌 13 6.52% 4 肺炎克雷伯氏菌肺炎亚型 10 4.66% 5 鲍曼不动杆菌 6 4.66% 6 阴沟肠杆菌 6 4.04% 7 粪肠球菌 4 3.11% 8 表皮葡萄球菌 3 2.17% 9 肺炎克雷伯菌 2 1.86% 10 奇异变形杆菌 2 1.86% 11 其他 8 1.86% 25 20 细菌株数15 细菌株数 10 5 0 eco pae sau kpn ebc aba efa sep kpn pmiother 二、病原菌科室分布情况 2015 年第三季度科室分离菌株分布表 科室 菌株数 百分比（% ） 普外 1 16 17.6% 南院烧伤外科 11 12.1% ICU 10 11% 儿科 2（加新生儿） 10 11% 呼吸内科 7 7.7% 儿科 1 6 6.6% 产科 5 5.5% 普外 2 5 5.5% 心内科 4 4.4% 消化内科 4 4.4% 妇科 3 3.3% 手足外科 2 2.2% 神经内科 2 2.2% 其他 6 6.6% 普外1 3% 2% 2% 7% 19% 南院烧伤外科ICU 4% 儿科2（加新生儿） 4% 12% 呼吸内科儿科1 产科 普外2 5% 心内科 5% 11% 消化内科 妇科 7% 手足外科 8% 11% 神经内科 其他 三、送检标本种类  2015 年第三季度标本种类分布表 标本种类 株数 百分比(%) 痰液 35 20.19% 血液 16 7.45% 分泌物 13 6.52% 穿刺液 6 4.66% 引流物 6 4.66% 脓液 5 4.04% 尿液 5 3.11% 胸腹水 3 2.17% 其他 2 1.86% 2015 年第三季度标本种类分布图 痰液 痰液 血 液 分泌物穿刺液引流物脓 液 尿 液 胸腹水 其他 排名前三位的依次是： 呼吸道标本（包括痰液、咽拭子等） 血液 伤口分泌物 四、我院常用药物对检测细菌的耐药和敏感情况1.大肠埃希菌 我院常见药物对大肠埃希菌的敏感与耐药情况 大肠埃希菌 敏感 S 耐药 R 阿米卡星 92.13% 7.87% 哌拉西林/他唑巴坦 97.57% 2.43% 庆大霉素 58.35% 41.65% 亚胺培南 99.16% 0.84% 左氧氟沙星 65.13% 34.87% 120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 阿米卡星 哌拉西林/他唑巴坦 庆大霉素 亚胺培南 左氧氟沙星 敏感 S耐药 R 敏感 S 耐药 R 我院常见药物对铜绿假单胞菌的敏感与耐药情况 铜绿假单胞菌 敏感 S 耐药 R 阿米卡星 100.00% 0.00% 哌拉西林/他唑巴坦 71.35% 4.17% 亚胺培南 51.03% 40.15% 左氧氟沙星 73.50% 14.17% 120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 阿米卡星 哌拉西林/他唑巴坦 亚胺培南 左氧氟沙星 敏感 S耐药 R 敏感 S 耐药 R 我院常见药物对溶血葡萄球菌的敏感与耐药情况 溶血葡萄