血液透析中的异常症状通常是什么原因导致的呢？.docxVIP

血液透析中的异常症状通常是什么原因导致的呢？ 【答】导致血液透析中出现异常症状，主要有以下几种原因： （1）首次使用综合征：分为A型反应（超敏反应型）和B型反应（非特异型）。 A型反应（超敏反应型）:发生在透析开始5～30分钟，患者可表现为全身发热感、皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹痛，严重者可出现呼吸困难，甚至休克、死亡等。发生原因： ①可能与新透析器膜激活补体系统及血路管中残留的消毒剂环氧乙烷（ETO）有关。 ②临床表明，生物相容性差的膜，首次使用综合征的发生高于生物相容性好的膜。 ③血液透析器在制造的过程中残余的物质，如增塑剂、黏合剂等等物质。 ④血液透析时透析液受到污染。 ⑤药物使用等：肝素钠过敏，患者自身免疫功能低下，高敏人群，应用了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的患者等。 B型反应（非特异型）临床表现较常见，多发生在透析开始后1小时内，患者常表现为胸背疼痛。其发生原因现不是很清楚，可能与血液透析器膜的生物相容性和补体激活有关。 （2）失衡综合征：血液透析中或透析结束后数小时出现，有脑电图特征性改变，并以神经系统症状为主要表现的一组病症，可持续数小时，一般24小时后逐渐消失。失衡综合征常发生于首次血液透析或者血液透析诱导期第2～3次、透析间隔时间较长的患者、透析前血肌酐和尿素氮明显增高者、透析不充分者。表现为恶心、呕吐（严重者可出现喷射状呕吐）、头