癫痫护理常规.docxVIP

癫痫护理常规 一、评估与观察要点 1.评估既往史、家族史、用药史及本次发病情况。 2.评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点，有无前驱症状。 3.观察患者生命体征、神志、瞳孔及有无外伤。 4.了解脑电图、血液检查、CT 和 MRI 等检查结果。 5.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。 二、护理措施 1.按神经内科疾病一般护理常规。 2.密切观察神志、瞳孔及生命体征等变化;观察并记录发作的类型、发作频率与持续时间，发作过程中有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等;发作停止后意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行为异常。 3.癫痫发作时，取头低侧卧位或平卧位，头偏向一侧;松开领带、衣扣和裤带;取下活动性义齿，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防口唇、舌咬伤。 4.清淡饮食，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。发作频繁不能进食者，给予鼻饲流质，防止误吸。 5.保持呼吸道通畅，遵医嘱予吸氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时备好床旁吸引器和气管切开包。 6.严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用和不良反应，用药期间协助做好血药浓度监测，并定期复查相关项目。地西泮应缓慢静脉注射，并注意观察有无出现呼吸抑制等情况。 7.保持环境安静避免强光刺激，做好安全防护。癫痫发作时安排专人守护，加保护性床栏，必要时予以保护性约束，避免出现意外受伤;勿用力