血液透析患者使用铁剂需要注意哪些问题？.docxVIP

血液透析患者使用铁剂需要注意哪些问题？ 【答】铁是人体制造红细胞的主要原料，缺了原料就不能生成红细胞，在缺铁的时候即使增加促红细胞生成素的剂量也是没作用的。 透析患者需要长期补充铁剂，铁补充方式分为口服和注射两种。 （1）口服铁剂：有力蜚能、多糖铁等药物。口服含铁药物，由于其含铁量低和消化道吸收差，往往难以达到效果。口服时需要选择在两餐间空腹服用，可能会出现恶心、便秘、胃部灼烧感、腹泻及解黑便。口服铁剂避免与牛奶、胃药、钙片一起服用，会抑制铁吸收，与茶同服会形成不溶性盐类而影响吸收，维生素C则能促进铁的吸收。如果服用铁剂后出现皮肤瘙痒及时向医生反映。 （2）注射铁剂：常用蔗糖铁、右旋糖酐铁等，于透析过程中缓慢输入，首次用药注意是否有过敏反应。使用铁剂还可产生色素沉着。用药期间需定期监测血红蛋白水平、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定，若血红蛋白水平未见逐步升高，应立即停药。人体制造红细胞除需铁剂之外，还需要一些其他原料，包括叶酸、维生素、蛋白质等。适当补充叶酸、维生素等物质是促铁吸收的一个有效辅助方法。