电视辅助胸腔外科和胸腔镜检查有何区别.docxVIP

电视辅助胸腔外科和胸腔镜检查有何区别？ 呼吸内科医生可利用胸腔镜直接观察胸膜表面，较好地了解胸膜疾病的范围、病变程度，并将肉眼所见与活检标本的病理结果相结合来判断病变的性质。可视及范围包括整个胸腔和肺表面，偶然的还可看见引起自发气胸的胸膜下疱，而这在肺CT片上有时是看不见的。但确实是，呼吸内科医生的目的与胸外科医生的目的是非常不同的。胸外科医生的目的是以微小创伤方式进行胸外科手术。电视辅助胸腔外科手术（videossisted thoracic surgery，VATS）是在手术室内，几乎总是全麻和单肺通气的情况下进行的，允许受检查侧的肺萎陷。通常采用多个进口和应用不同的一次性装置。为切除大的肿瘤或大块组织，必要时需要另外的大切口。VATS已被用于大块的肺活检、结节切除、肺叶切除和肺切除术。它也已被用于心包开窗、经胸迷走神经切断术以及周围性良性或恶性结节切除术及恶性肺结节病人中。若肺功能储备不佳，在不开胸情况下也可以做到宽边楔形切除。但VATS这种方式，包括局部复发率现仍在研究之中。此外，还可利用VATS进行支气管胸膜瘘的修补，对纵隔肿瘤或腺病进行评价。 与此相对照，胸腔镜检查是由呼吸内科医生来操作，在内镜室或手术室来进行的，这取决于所在医院或科室可利用的条件。局部麻醉、清醒状态下，用简单的非一次性使用的装置开1或2个孔，目的主要是明确胸膜疾病的诊断。在治疗胸膜疾病方面，胸腔镜检查